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【说医解药】儿科中成药用药指导——小儿腹泻

 阿圣_ 2022-03-22

一、中医对应病名(或范畴)

胃脘痛。

二、临床分型、主要临床表现、常用中成药及用药指导

1

寒凝气滞证

主要临床表现

发病较急,多由受寒引起,胃脘疼痛较重,怕冷喜暖,得暖痛减,喜热饮。

常用中成药

藿香正气滴丸,良附丸等。

用药指导

该证型多见于胃炎初期,受凉或进食寒凉食物后发作。若恶心、呕吐、腹泻伴有轻度发热,宜用藿香正气滴丸;滴丸剂不含乙醇,无刺激味道,口感较好,服用藿香正气滴丸期间,不宜同时服用滋补性中药;疼痛较重受寒明显时,可选用良附丸;若有口舌干燥或高血压,不宜用良附丸。

2

饮食积滞证

主要临床表现

多由饮食不节引起,胃脘胀痛,易呕吐,可伴吐物酸腐吐后痛减,大便不畅。

常用中成药

保和丸,四磨汤口服液,健儿消食口服液等。

用药指导

该证型多见于暴饮暴食后。若口臭明显,大便酸臭者,宜选用保和丸;汗多,手足心热,宜选用健儿消食口服液;腹胀,哭闹不安,大便干者,宜用四磨汤口服液;四磨汤口服液含有槟榔,不宜长期服用。

3

湿热中阻证

主要临床表现

多急性发作,脘腹胀痛,拒按,食欲差,可见心烦口渴大便不畅。

常用中成药

枫蓼肠胃康颗粒,枳实导滞丸等。

用药指导

本证型多见于急性胃炎。枫蓼肠胃康颗粒不宜与滋补类中成药同用,若胃功能不良,伴泄泻者不宜单独应用;腹痛明显,伴大便干燥者,可服用实导滞丸,慢性胃炎、胃功能不良者实导滞丸不宜长期服用。

4

肝胃不和证

主要临床表现

胃脘胀痛,打嗝嗳气,易烦躁,时有恶心呕吐,食欲差。

常用中成药

胃康胶囊,胃苏颗粒,气滞胃痛颗粒等。

用药指导

该证型常与情志有关,紧张劳累、急躁时多加重,服药期间需保持情绪稳定。胃康胶囊含有乳香、没药,胃弱者不宜多服;若伴有口干,手足心热者,胃苏颗粒不宜久服。

5

脾胃虚寒证

主要临床表现

胃脘痛反复发作,多为隐隐作痛,喜暖喜按,空腹疼痛多明显,面色无光泽,食欲差,大便不调。

常用中成药

香砂养胃丸,黄芪建中丸,附子理中丸等。

用药指导

该证型多见于慢性胃炎病史较长者。服药时用温开水送服,服药期间不要吃生冷食物;如果出现胃部灼热,口干舌燥等表现,不宜服用香砂养胃丸;黄芪建中丸宜饭前服用,感冒发热患儿不宜用该药;附子理中丸含有附子,不宜长期或过量服用,感冒发热及患有严重慢性疾病患儿慎用附子理中丸。

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来源书籍《儿科中医医疗技术及中成药用药指导》。

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