望诊 拓睿教育 #1 望五官 1)目 A.五轮学说 骨之精—肾(水轮)--瞳仁 筋之精—肝(风轮)--黑睛 血之精—心(血轮)--两眦 窠气之精—肺(气轮)--白睛 肌肉之精—脾(肉轮)--眼睑 B.目色 肝经风热:目赤痒痛(全目肿痛) C.目形 眼球突出:肺胀,瘿气 胬肉攀睛:心肺二经风热壅盛;脾胃湿热;肾阴亏虚 D.目态 瞳孔缩小:有机磷农药中毒,肝胆火炽,肾阴虚 瞳孔散大:绿风内障、青风内障等五风内障,杏仁中毒,危重病人。 温热病热极生风,肿瘤,中风—— 一侧散大 目瞤:风热,血衰气弱 2)耳 小儿耳背有红络,耳根发凉:麻疹先兆 耳轮甲错:淤血 脓耳:肝胆湿热 耳痔:湿热痰火上攻 耳疮:邪热 3)口与唇,齿与龈 口疮:心脾积热,阴虚火旺 鹅口疮:邪毒,心脾积热,肾阴亏虚 口角流涎:脾虚湿盛 口僻:风邪中络,风中脏腑 口唇樱桃红色:煤气中毒 唇边生疮,红肿疼痛:心脾积热 嘴唇糜烂:脾胃积热 人中满唇反:脾气将绝 牙龈红肿疼痛:胃火亢盛 齿衄:外伤,胃热,肝经火盛,阴虚,脾虚 牙宣:肾虚,胃阴虚 牙疳:外感疫疠之邪 牙齿光燥如石:阳明热盛 牙齿燥如枯骨:温病晚期 齿焦有垢:胃肾热盛,气液未竭 齿焦无垢:胃肾热盛,气液已竭 睡中咬齿:胃热,虫积,正常人 4)咽喉 咽喉淡红肿痛不显:阴虚 咽喉淡红漫肿,疼痛轻微:痰湿 乳蛾:风热,肺胃热,肺肾阴虚 伪膜:肺胃热浊;白喉:儿童多见,外感时行疫毒 #2 望躯体 1) 颈项 瘿瘤、瘰疬—均与痰有关,颈痈、项痈—风热邪毒 2) 胸胁 鸡胸、漏斗胸、肋如串珠:均可见于佝偻病 乳痈:肝气不舒,胃热,外感邪毒 #3 望二阴 外阴肿胀:水肿(不痒不痛);疝气:肝郁,寒,湿热,气虚,久立远行;红肿瘙痒:肝经湿热下注。 阴缩:寒滞肝脉,热入厥阴 阴挺:脾虚中气下陷 |
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