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颈椎病小医案
20220306，女43岁颈椎病多年，其症如下：怕冷不易出汗，口不苦有点口渴，颈椎僵硬，吃饭大小便正常，半夜右手很麻，脉浮有力，舌苔水滑中间有裂痕，腹诊无压痛。
病脉证治如下~
病~太阳病
脉~脉浮有力
证~颈椎僵硬，怕冷不易出汗，手麻，舌苔水滑有裂痕，口渴
治~葛根汤加薏仁茯苓党参天花粉熟地鸡血藤3剂
效果~颈椎手麻皆有减轻，微微有汗，效不更方，再服6剂，手麻口渴消失，颈椎僵硬好80%，停药嘱其每天活动让身体微微出汗。
反思：喝第一次药后喝粥盖被取微汗时全身不能出汗，不然颈椎僵硬应当会全愈，说明药后的方法对疗效很重要。
咳咳咳，半夜咳醒的老人
女，77岁，感冒咳嗽12天，在医院输液6天，无好转。
既往有慢性支气管炎，冠心病，慢性胃炎，腰间盘突出病史。
现症，咳嗽喘，半夜会咳醒，咳甚遗尿，白痰难咯出，鼻塞，不流鼻涕，有点便秘，有点口渴，有时咽喉痒，偶腰酸痛，食欲不佳。
辩证
肺肾阴虚夹表
桑叶15杏仁9玄参25麦冬12天冬12生地12熟地12南沙参10北沙参10当归10桔梗6甘草6五味子6蝉蜕6炒僵蚕6枇杷叶9炒紫苏子9蜜麻黄3黄芩3
五剂
150ml×3
药后咳嗽大减，已无半夜咳醒，余轻微咳嗽，白痰较前好吐出，无鼻塞，大便转稀，一天一次，口不渴，偶腰酸痛，纳仍稍差，一顿半碗米饭，一小碗粥。
前方微调，巩固治疗。
高龄咳嗽，阴虚的非常多。治疗咳嗽，问诊我们一定要问痰好不好咯出，白痰黄痰并不是诊断寒热的金标准。比如这个患者虽然是白痰，但是痰很难咯出来。这说明是个燥痰，也就是需要滋阴养阴润痰。因此用了玄参润痰汤加减获效。（刘茜檬医案）
转自中医刘茜檬的微博
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