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我们在门诊见到的大部分并指患儿基本上都是先天性的，由胚胎发育异常所致，指体间存在完全性或部分性、皮肤、骨性相连的病理状态。这就给大家造成了一个错觉，认为所有的并指都是孩子一出生就有的，但实际上我们在门诊里也遇到了一些后天人为造成的并指。  烫伤△ 那什么是后天性并指呢？比如烫伤，或者是做完并指手术后，创面没有护理好，指体重新粘连在一起等情况。它和先天性并指最大的区别是在皮肤状态上，一般后天形成的并指都存在疤痕问题，这是非常关键的一点。  先天性并指△ 在过去并指分指手术中的创面一般是用植皮来覆盖的，它会存在一定的弊端，例如供区会新增疤痕，受区出现色素沉着或感觉功能下降的情况，且植皮本身也存在一定的坏死几率，很多家长对此都有顾虑。  先天性并指人工真皮诱导术后△ 为了避免上述这些弊端，我们现在都是用人工真皮诱导免植皮技术处理手术中的创面问题，它可以诱导皮肤自己生长，新生出来的皮肤会有原来的很像，正常皮肤状态下术后效果会比较理想，疤痕隐蔽，且不存在色素沉着和感觉功能下降的情况。  先天性并指人工真皮诱导术后△ 但如果患儿本身就存在严重的疤痕问题，人工真皮诱导技术的效果便会大打折扣，新长出来的皮肤质量较差。为了保证并指患儿术后整体效果，家长在选择手术方案时一定要慎重，手术做完后家长也要多注意下创面的恢复情况，不适随诊，尽量不要做二次修复。 我在公众号里分享过很多相关案例和科普内容，有需要的家长也可以关注下，搜索“手足外科陈江海”即可。 |
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