14，怎么样判断强直脊柱炎

判断强直性脊柱炎，国际上目前多采用1984年修订的纽约标准；2009年国际脊柱关节炎评估协会（ASAS）制订的脊柱关节病诊断标准中的中轴型脊柱关节病诊断标准更有助于早期强直性脊柱炎的确诊。
强直性脊柱炎，指的是脊椎的慢性进行性炎症，以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要病变的疾病。判断强直性脊柱炎，一般采取以下标准：
（1）1984年修订的纽约标准：①下腰背痛的病程至少持续3个月，疼痛随活动改善，但休息不减轻；②腰椎在前后和侧屈方向活动受限；③胸廓扩展范围小于同年龄和性别的正常值；④双侧骶髂关节炎Ⅱ~Ⅳ级，或单侧骶髂关节炎Ⅲ~Ⅳ级。如果病人具备④并分别附加①~③条中的任何1条可确诊为强直性脊柱炎。
（2）2009年国际脊柱关节炎评估协会（ASAS）制订的脊柱关节病诊断标准：腰背痛≥3个月且发病年龄小于45岁的患者，如果影像学显示骶髂关节炎且具有≥1个脊柱关节病特征，或如果HLA-B27阳性且具有≥2个脊柱关节病特征，均有助于早期强直性脊柱炎的确诊。