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【配方组成】方一:白花蛇舌草60g,薏苡仁30g,黄药子10g,乌梅6g,龙葵30g,威灵仙20g,三七15g 方二:太子参20g,姜半夏10g,石斛10g,丹参15g,广郁金15g,赤芍、白芍各12g,炒蒲黄15g,五灵脂15g,穿山甲(代)15g,夏枯草10g,薜苈果15g,广木香15g,生牡蛎(先煎)30g.水煎服.另服攻坚丸,每日20丸,分3次服. 攻坚丸处方:马钱子15g,活蜗牛15g,蜈蚣10g,乳香30g,露蜂房15g,全蝎10g.上药油炒黄,研末,乳香粉为衣,每5g做20丸. 方三:海螵蛸、白各210g,白及180g,牵牛子210g,小苏打240g,壳90g,瓦楞子90g,陈皮60g,香附60g 研细末.每日服3次,每次服6~9g,饭前服用. 方四:龙葵30g,白英30g,蛇莓25g,金橘叶30g,石南叶25g.急性子30g,石见穿25g,川楝子10g,铁扫帚15g方五:菝葜(根部)2500g,鲜、千均可,洗净切碎,文火浓煎,去渣,得液4000ml;加肥猪肉250g(切碎),再浓煎,得药液2500ml.每天服125~250ml,服后再重复煎服. 【作用与功效】理气和胃,兼攻癌毒. 【适应证】胃部癌毒. 【李氏临证心得】曾治许某,男,40岁,工人.1992年 10月初诊:患者于1992年9月因幽门梗阻到本市某医院门诊就诊,行胃肠钡剂摄片示:胃窦部充盈缺损诊断:胃窦癌.遂住该院外科,行剖腹探查及病理活检示:胃窦部癌块如鸭蛋大,与胰腺粘连,腹腔大网膜及胃小弯淋巴结有如蚕豆及花生米或黄豆等不同大小的转移癌.取胃大弯淋巴结活检,病理证实为转移性腺癌,未能切除,仅做胃肠吻合术. 术后精神不振,神疲乏力,面色萎黄,形体消瘦,脘腹作胀,只能进流质饮食,二便尚可.舌质淡红,苔薄白,脉细弱. 此乃癌毒犯胃,脾胃不和,正气大亏.治以健脾益气,理气和胃,兼攻癌毒之法. 方药:方一:黄芪25g,党参15g,茯苓15g,白术15g, 阿胶(烊冲)10g,绞股蓝20g,木香9g,南沙参10g,神曲15g,陈皮15g,鸡内金10g,白花蛇舌草20g,龙葵20g,石见穿20g.水煎服,每日1剂. 方二:菝葜(根部)2500g,洗净切碎,加水125ml,文 火浓煎,去渣.得液4000ml,加肥猪肉250g(切碎)冉浓煎,得药液2500ml,每天服125~250ml,服完复煎.服方一3周后,诸恙好转,脘腹作胀明显减轻,已能进半流质饮食.改服方二,3个月后,体力增强,体重增加,肤色转红润,精神好转,能操劳家务.服药半年后症状消失,体力、精神恢复如前,能参加正常工作.此后间歇服药有5年,临床症状消失.2000年3月复查钡剂摄片示:原胃窦部充盈缺损消失.触胃脘柔软,腹部无肿物,全身未见异常体征,直肠指检阴性.治疗后现已存活10年. 【解读赏析】李先生指出,民间早有菝葜治愈癌症的验例,本案治疗除用扶正祛邪兼攻癌毒之法外,与久服菝葜亦有关.经抑瘤试验证明,菝葜对脑瘤有抑制作用,对体外筛选法、噬菌体法也确有治癌效果. 胃癌属于中医的'胃脘痛''伏梁''反胃''噎膈'等范 畴.关于胃癌的病因病机,中医认为多由长期的饮食不节、情志忧郁,渐致痰火胶结,或脾胃虚寒,或津液干枯、气滞血瘀而成,或食积、气结、热结、痰凝、血瘀、脏虚所致. 李先生指出,故凡治此者,必宜以扶助正气、健脾养胃为主.若饮食未消,则兼祛其滞;逆气未调,兼解其郁;热邪未去,兼清其热;痰结未散,兼化其痰;瘀血未祛,兼行其瘀;病久衰弱,则专用补养.不可标本杂进,以致重伤胃气,难能奏效.但其证确有气血、痰火、瘀积之实邪,又见机体正气尚盛,则当祛邪以养正,亦不可忽也. 中医学'癌'的病名始见于宋代东轩居士所著的《卫济宝书》但早在《内经》中就有'癥瘕''积聚'等病名.朱丹溪《局方发挥》:'自气成积,自积成痰.'痰是津液的变异和转化,是疾病过程中产生的病理产物.如《仁斋直指方》 言:'夫痰者,津液之异名.'因而,任何与津液相关的疾病和病因都有可能导致痰证的产生. 《灵枢·刺节真邪》云:'有所结,气归之,卫气留之,不得复返,津液久留,合而为肠瘤.'《丹溪心法》曰:'痰夹瘀血,遂成囊肺胀而咳,或左或右,不得眠,此痰挟 瘀血,碍气成病.'首次将痰瘀同病明确提出.高秉钧《疡科心得集》也指出:'癌瘤者,非阴阳正气所结肿,乃五脏瘀血,浊气痰滞而成.' 瘤的中医病因病机较为复杂,历代医家认识不一.多数医家认为癌为有形之邪,多为痰阻、气滞、血瘀、热毒等相互搏结而成,其中痰浊内阻是肿块最终形成的病机关键.中医学中早已有'痰生百病''怪病责之于痰'及'无一病不关乎痰'的认识. '痰'乃因体内津液输布失常,水湿凝聚而成,具有皮里膜外、全身上下、无处不到的特点.痰为百病之源,怪病皆为痰生,与肿瘤等多种疑难疾病密切相关.脏腑功能调和,升降出入正常,则津液四布,并可注于脉内,敷布全身,环周不休,维持生理平衡,痰无所生.若脏腑功能障碍,升降出入失常,气血失和,气滞血瘀,痰气交搏,痰瘀互结,络脉不畅,肿块内生,癌症即成.故在肿瘤的形成、演变中,应充分重视'痰'这一病理机制.从痰论治为癌症临证需遵循的一个重要原则. 李先生认为,凡肿瘤患者正气必虚,加之西药、化疗、放疗等必耗正气,故用药时必须加扶正药物以增强机体的免疫力,如:养阴药沙参、知母、枸杞子、菟丝子、女贞子、天冬、麦冬等;益气药黄芪、人参、灵芝、党参等;十全大补丸、补中益气丸亦可用.为防扶正有闭门留寇之虞,黄连、鳖甲、茜草、马齿苋、绞股蓝等亦当酌情施用.辛温大热可抗癌,如肉桂、仙茅、菟丝子、锁阳、黄精等.软坚散结、活血化瘀药不可少,如莪术、三棱、鳖甲、川芎、地龙、三七、牛膝等.随症加减很重要,术后高热可用金银花、连翘、菊花、天葵子、蒲公英等.伤口不愈,加用黄芪、当归、赤芍、丹参、川芎等.疼痛明显,加制乳香、制没药、延胡索、郁金、丹参、桃仁、红花、徐长卿等. 临床上,胃癌一般大致分为四型,即腺癌、未分化癌、黏液细胞癌和特殊类型癌.一旦本病诊断明确后,以手术为首选治疗方法.本病亦可归属'胃痛''噎膈''反胃''癥瘕''积聚'等范畴,认为饮食不节、情志失调和素体亏虚是导致本病发生的主要原因.如饮酒过度,多食辛香燥热之品,使胃存积热,热久伤阴,以致阴液亏损,津枯血燥,瘀热停聚,胃脘干槁,发而为病.或忧思伤脾,脾伤气结,津液不能输布,聚而成痰;恼怒伤肝,肝伤气郁,血海不能畅行,积而为瘀;痰瘀互结,则成肿块.或素体亏虚,脾失健运,使痰气瘀热搏结,津枯血槁而为病.症因复杂,故宜遵李先生所教:'随症加减很重要.' |
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