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对于糖尿病来说，我们可以根据血糖和胰岛功能的情况，把糖尿病大致分为 4 期：目前我们国家 18 岁以上成年人将近一半，都处在糖尿病前期阶段。就是他们体检时会发现空腹血糖超过 6.1，但低于 7；或者做糖耐量试验时会发现餐后两小时血糖高于 7.8，但低于 11.1。有的人平时检查空腹血糖和餐后血糖都正常，但在生病如感冒、发烧、腹泻、疼痛或外伤的情况下，就会发现血糖异常升高。还有的人甚至来例假、熬夜或者生气发怒后，会发现血糖异常升高。这些人都处于糖尿病前期阶段，随时有可能发展为糖尿病。导致糖尿病前期发生的第一个病因，是我们人体的胰岛素抵抗增强了，对胰岛素的控制血糖作用不像正常人那么敏感了，自身胰岛素不能把空腹血糖控制在 6.1 以下，或者不能把餐后两小时血糖控制在 7.8 以下。什么人的胰岛素抵抗会增强呢？最常见的有 2 类人。第一类人，是体内脂肪太多，主要是人到中年以后，容易发福，特别是腰腹部和内脏脂肪堆积过多。脂肪堆积越多的人，胰岛素抵抗越严重。他们人太瘦，肌肉细胞过少，脂肪细胞过少，体重指数在 18.5 以下，食物碳水化合物（糖类）分解成葡萄糖吸收进入体内后，就算有足够的胰岛素分泌，也没有足够的肌肉细胞和脂肪细胞快速储存葡萄糖。所以，这些人不管多吃或少吃主食（米面杂粮、薯类等），餐后血糖往往都会偏高。这类胰岛素抵抗过强的糖尿病前期患者，最好进行力量训练，增加自己的肌肉量，而不是要吃胖自己，让自己增加脂肪组织量，更不是少吃或者不吃主食（米面杂粮、薯类等），进行严格的饮食控制。要锻炼，而不是单纯的走步跑步，要做力量训练，增加自己腿部、胸部、背部、上臂和腹壁的肌肉量，是这类瘦型糖尿病前期患者降低胰岛素抵抗、避免自己患糖尿病的最好方法。导致糖尿病前期发生的第二个病因，是高胰岛素血症。很多父母或者家族有糖尿病史的人，会天生有高胰岛素血症，他们的餐后胰岛素分泌量往往比较高。所以，非常容易出现血糖控制紊乱，吃得过少，就会发生低血糖或者反应性高血糖。年轻的时候，如果吃饭不规律，或者吃的主食（米面杂粮、薯类等）不够，他们经常会出现低血糖。这类人从年轻时就会养成爱吃零食、甜食、爱喝甜饮料的习惯，中年以后开始不断发胖，最终胰岛素抵抗越来越严重，高胰岛素血症与胰岛素抵抗交织，血糖就会越来越难控制，越来越高。
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