肝纤维化的认知-抗纤之路

   肝纤维化（hepatic fibrosis，HF）指的是慢性肝脏疾病发展的过程中，肝细胞被反复破坏后再生，胶原、糖蛋白、蛋白多糖等细胞外基质在肝脏中弥漫性过度沉积与异常分布，是肝脏对慢性损伤的病理性修复反应，是各种慢性肝病向肝硬化发展过程中的关键步骤和影响慢性肝病预后的重要环节。

目前，根据肝脏胶原纤维沉积部位、范围，对肝结构的破坏程度以及对微循环的影响大小，将肝纤维化分为四期:

一期是指汇管区以及汇管区周围纤维化，以及局限在肝窦周围纤维化或者小叶内纤维瘢痕，这时纤维化的形式范围较小，不足以影响小叶结构的完整性和微循环。

二期是指小叶内有纤维间隔形成，可以见到多条的纤维间隔，但小叶结构大致保持。

三期是指大量的纤维间隔形成分隔，并破坏肝小叶，导致小叶结构紊乱，但尚无肝硬化出现。

四期是指早期肝硬化，形成假小叶。间隔内胶原以及弹力纤维经改建呈平行排列。

那么早期的肝纤维化会出现什么症状呢？

症状一: 食欲不振。肝脏是人体消化系统的重要组成部分，主要负责对食物毒素的过滤、提炼、排出，一旦肝脏发生肝纤维化，肝功能减退，分泌胆汁的能力就会下降，影响脂肪消解，随着体内多余脂肪的积累，患者就会产生食欲不振等消化系统问题。

症状二：疲倦乏力。肝早期纤维化的患者往往最先表现出疲倦乏力、无精打采，但许多其他疾病也会导致这样的症状，因此往往蒙蔽患者。

症状三：肝区腹痛。这几乎是所有肝病的共同症状，主要是由于病毒性肝炎导致肝区发炎肿大，肝脏损伤有病、胆道阻塞，胆红素将无法顺利排泄而逆流入血，这时可以抽血验肝功发现血中的胆红素是否升高。

症状四：出血也是早期肝纤维化比较明显的一个症状。肝纤维化会导致肝功能的减退，而肝功能减退会使凝血酶产生不足，影响血液的凝血功能。凝血功能下降，患者就会出现牙龈出血、皮肤受伤淤血迟迟不消等症状，如果患者为女性则会出现月经出血量大的症状。牙龈出血等出血症状也是很普通的症状，不是肝纤维化特有的症状，所以极易被忽视或误诊。

症状五：肝掌蜘蛛痣。随着肝纤维化的加重，可出现性功能减退、肝掌、蜘蛛痣等症状表现。