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有些老年人得了糖尿病，对饮食控制很严格，吃药也很准时，但对于运动往往就没有那么重视了。我们知道，糖尿病人合适的运动，不仅有助于控制血糖，更重要的意义是保持良好的身体素质，提高生活质量，有益于代谢和心理平衡的调整。 那么老年糖尿病患者，适合什么样的运动？多长时间运动一次？运动的强度如何呢？ 一、选择合适的运动项目 老年患者运动管理更需个体化。体能和智能水平正常者，选择能进行、容易坚持的全身或肢体运动方式(快走、游泳、乒乓球、羽毛球、门球、广播操、运动器械等）。不建议做过于激烈的运动，比如说滑雪、长跑、足球。 对于老年人来说，最推荐的还是快步走，前两天看张艺谋的采访，他如此高强度的工作，每天坚持快走半小时，唯一要当心的就是对膝关节的损害。相对慢跑来说，快走对膝关节的影响小很多。 运动的难度小，容易坚持。游泳对场地和季节都有要求，乒乓球倒是很好的运动，可以提高人的反应，但是需要找到一起运动的伙伴，不容易坚持。羽毛球也不错，但是不建议动作过大，否则容易引起关节的损伤。  二、注意运动的时间和频率 结合轻度、中度运动消耗量安排时间，提倡每日三餐后适量的近距离轻度活动，有利于缓解高餐后血糖。餐后百步走，活到九十九，但也不建议餐后立即开始活动，因为我们知道老年人的血管调节能力差，餐后非常容易出现餐后低血压，建议餐后20-30分以后再开始适量的近距离的轻度活动。 建议每周 3~5次，每次30～45分钟的体能和素质锻炼（有增肌作用的全身和肢体运动方式）,比如适当重量的哑铃，器械的锻炼，靠墙静蹲，平板训练等，增强体质并保持身体灵活性。  三、注意关节和肌肉的锻炼 老年人的关节非常容易出问题，比如颈椎病、肩周炎，骨关节炎，所以要特别注意关节的锻炼。 我们要特别注意8大关节(颈部关节、肩关节、肘关节、腕指多关节、脊柱多关节、髋关节、膝关节、踝趾多关节）的适度、多方位活动，有助于防跌倒、防骨折。 结合有计划的抗阻力运动，如对掌、举重物、抬腿保持等可帮助老年患者延缓肌肉的衰减。肥胖患者可通过适当增加有氧运动减少脂肪堆积。 四、运动前后要做好安全性评估 虽然运动的好处多，但是运动前需进行运动安全性评估，重点关注心脑血管和运动机能指标。特别是血糖、血压没有控制的时候，不建议贸然的运动，需要在身体状态相对平稳的阶段开始运动。 运动前后应常规对鞋袜及足部进行检查，避免在高温高湿的环境中进行运动。 还有一些特别危重的情况下不适合运动：急性心脑血管病、急性感染、重症心肺肝肾功能不全、急性损伤等情况。 处于疾病恢复期、慢性残障状态等的老年患者，鼓励在可耐受时间段、相对固定体位(卧位、坐位或立位)进行四肢关节活动，有助于预防肌肉衰减症及促进疾病康复。 运动疗法不光光在老年糖尿病患者中很重要，在高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、慢性支气管炎、脑卒中等等疾病中都有至关重要的作用。千万不能因为怕低血糖，或者怕麻烦而不运动，越是年纪大，越要坚持运动，否则关节很容易僵硬，血管容易失去弹性，肌肉逐渐萎缩，反应会越来越迟钝。  活到老，学到老，动到老，得了糖尿病并不可怕，只要管理好饮食、合理的药物治疗，坚持运动，预期的寿命和生活质量都不会差。 而如果放弃管理，糖尿病的危害真的很可怕。 最近病房里就有一个糖尿病患者，以前饮食不控制，想吃啥吃啥，药也不吃，最近出现了重症肺炎，糖尿病肾病，离血透还有一步之遥，冠心病，重度心功能不全，晚上睡觉都躺不平，脚上还烂了一大块，不能下床活动。 年龄只有58岁，身上的器官比高龄老人还要差，生活质量差，关键预期寿命也不长，家里的儿子20多岁，对于一个家庭来说这真的是难以承受的灾难。 现在问：“医生，我怎么还是老不好啊？” 但其实他更应该问自己：“为什么不早一点听医生的话？”，现在已经出现了严重的并发症，肺部、心脏、肾脏、下肢血管都很差，不一小心就容易感染。这个时候真的很难办。  所以啊，功夫还得在平时，饮食和运动是基础，平时多注意一些，出问题的概率低一些，出现各种并发症的时间晚一点，甚至有可能不出现。 真正的健康要靠自己，医生只是告诉你应该怎么办？但是你不听，医生是一点也没有办法的。 |
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