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中医故事——​《​​远志篇》健忘乃痰浊阻道,清窍失养

 心其和顺其然 2022-03-25

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《远志篇》

健忘乃痰浊阻道,清窍失养

有个老人家中风后恢复得不错,唯独有个问题,就是容易健忘,心慌心痛,早上谈的事情,到晚上就想不起来了。

一个人如果能够忘我,对很多事情不挂碍于心是件好事,不过如果有很多重要的事情记不起来,应该做的事情却没有去做,这样反而是一种烦恼。

爷爷说,就在补阳还五汤里再加远志、石菖蒲。

小指月说,补阳还五汤是治疗中风后气虚血瘀的特效方,可为什么要加远志、石莒蒲呢?

爷爷说,为什么老年人会健忘呢?

小指月说,气血不能上荣脑部,就会造成弥漫性脑萎缩,记忆力渐渐减退。爷爷又说,气血为什么不能上荣脑部?

小指月说,老年人多痰湿瘀血,久病也多痰瘀,这些痰瘀挡道,必定会导致心脑失养,所以应该清除痰瘀,扫清障道,使得气血得以上灌,心脑功能就不会退化得那么厉害。

爷爷点点头说,远志、石营蒲两味药是一组药对,《圣济总录》称之为远志汤,

最能够开心孔。通九窍。治心痛。令人记忆力增强。所以古方定志丸.、不忘散、开心散之类的药,一般都会加进远志、石营蒲。如开心散里用人参、远志、茯神、石菖蒲,可以打开心脑痰湿壅闭的关窍,令得气血灌注进去。

小指月说,原来是这样,健忘乃痰浊阻道,清窍失养。这两味药能够连通心脑,令心窍脑窍痰浊拂去,自能通明。

这病人服用了十余剂的汤药后,健忘大为改善,虽然不能完全恢复到中风前的程度,但一些基本的东西都能记得住了。

爷爷说,这远志、石菖蒲,不仅用于老年人或中风后健忘,对于青少年智力记忆力减退,智能不开,心孔为痰湿所蒙的,都可以用到。

随后小指月在小笔记本中记道∶

石恩骏经验∶远志功用略同于石菖蒲,皆主除痰浊也。远志略具补益之性,其味苦而石菖蒲味辛,远志安神,石菖蒲醒脑,两者相互为用,多用于痰浊蒙蔽清窍、神志不明之病变。所谓伤中者,气血两虚,心神不宁,神志恍惚,失眠惊悸,怔忡,健忘,梦遗,耳鸣等症作,余常用养心汤或天王补心丹、孔圣枕中丹治之。远志于三方中的作用,并非尽为补益,仍在于除心脑之痰以宁神。气血不能养心之外,多有痰浊作祟也。

远志利九窍者,言其除痰之功用。余之经验,远志利肺与心脑之痰最为重要。三方既可用于老年脑髓之渐空者,更多用于青少年之神经衰弱者。可知远志苦辛之性,除痰外,可泻心肾虚热,通达心肝郁滞之气机,心肾相交,则精神强,智慧增也。至于精神错乱之神经分裂症或昏仆倒地之癫疱, 皆因痰浊阻于神灵之中枢,也常用远志于当用方中。

还少丹为养生强壮之剂,老年性痴呆及未老先衰诸症,缓缓常服有效。远志'利九窍,益智慧,不忘,强志,倍力,久服轻身不老'之功,即于此方中得以体现。然余始终认为,此类方剂非尽取远志补益之性,主要取其除痰之功也。痰浊去而血气通达,邪去正安此之谓也。

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