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（1）附子 ①1 枚——轻剂量——阳虚； ②2-3 枚——重剂量——祛风湿、止痛（《伤寒论》） （2）黄芪 ①利尿：在20g以内明显，30g以上就趋向抑制； ②血压：15g以内可升高血压，35g以上反而降压。 ③生、炙选用：有气虚症状时，用炙黄芪；无气虚症状，则用生黄芪。 ④治痿证：在王清任的补阳还五汤中重用至 120g。有曰:黄芪治萎，四两起步（16进制市斤秤四两一钱是3g），佐以陈皮以防壅滞。 ⑤升阳助火：生黄芪30g以上补气不助火，降压效果好；30g以下升阳助火。 （3）代赭石 ①9-18 g 有镇胃降气、止呕止嗳之功，适用于胃气虚弱的呕吐、呕逆、呃气、 胃脘满实等。 ②24-30g 用于治疗实证气喘及肝阳上亢所致头晕、目眩等证。 （4）柴胡 ①小柴胡汤中为君药，用量大于其它药一倍有余（能透邪外出）； ②逍遥散中为臣药，用量与各药相等（起疏肝解郁作用）； ③在补中益气汤中为佐药，用量极小（取其升举清阳的功能，常用3-6g）。 （5）黄芩 《药典》中规定黄芩的每日剂量为 3～9g，川芎为 3～9g，而《千金翼方》中以 单味黄治疗淋、下血诸症，黄芩的剂量每日四两 ，折合公制为57.68g，显然已大大超出黄芩权威规定剂量的上限，剂量一般为每日 30～45g。 （6）赤芍 胆红质代谢障碍一般用 30-60g，也可用 90g 以上，凉血活血，通腑利 胆利尿，降门脉压。 （7）白芍 ①6-30g，养血敛阴、柔肝止痛、平抑肝阳； ②30-45g，利尿，用于热病后期，阴液耗损，小便不利等症。白芍长于养血敛阴，虽有利尿作用而不伤阴。 ③30 g以上，对大量吐血有较好的止血效果。——《岳美中医话集》 ④大量治疗腹痛效佳。 ⑤芍药、甘草，大剂量可治呃逆——姜春华 （8）丹参 ①常量凉血活血 ②大剂量可以治疗失眠。 （9）郁金 ①3-10g，疏肝解郁止痛，用于慢性肝炎和肝硬变所致的肝区痛、泌尿系疾患引起的肾区痛、妇科血瘀痛经等； ②10-15g，行气利胆，用于治疗传染性肝炎，能升高血清蛋白，促进胆汁分泌和排泄，增进病人食欲。 ③30-60g，排石作用较好，可用于治疗各种结石。 ④本品入气分以行气解郁，入血分以凉血破瘀，善治肝胆，善行下焦。 （10）炙甘草 ①1-2g，调和药性； ②5-10g，温肾养心； ③30g 以上，类似激素样作用。 （11）人参 ①常用剂量是 3-9g； ②脱证， 30g 以上。 （12）枳实 ①常用量 5-10g，行气开胸化痰； ②治脏器下垂：60-100g 以升阳举陷； ③小剂量能使心脏兴奋，大剂量使之抑制。 （13）枳壳 ①3-12g，行气宽中、除胀。用于脾胃功能失调所致气滞诸证 。 ②15-30g，用于子宫脱垂，或久泻脱肛等脏器下垂证。药理研究证实，枳壳对胃肠、子宫有兴奋作用，能使肠蠕动增强，子宫收缩。 （14）槟榔 ①常用剂量6-15g，消积、行气、利水； ②杀姜片虫、绦虫，60-120g。 （15）厚朴 ①多用则破气； ②少用则通阳——叶天士 。 （16）黄连 ①糖尿病，每日 30g（30g 是基本量，配干姜以防伤胃)； ②治疗糖尿病酮症，每日剂量多达 120g，降糖迅速。 （17）龙胆草 ①1-2g，健胃，增进食欲； ②3-6g，燥湿泻火解毒； ③大量，会刺激胃壁引起恶心、呕吐；小剂使用有开胃建胃之功，大剂则清肝胆湿热效著。 （18）半夏 ①小剂量 6g 降逆和胃； ②中剂量 15g 化痰开结； ③大剂量 30-60g（宜用姜半夏 30g，生姜 30g 开始使用，逐渐加量至 60g）可镇静止痛。 （19）大黄 ①1-5g，致泻。其致泻成分为葡萄糖甙元，番泻叶甙 A、C，主要为蒽醌 衍生物。 ②3-6g，止泻； ③9-15g，泻下； ④两许，疔毒之毒热甚盛者。 ⑤二两，癫狂其脉实者--医学衷中参西录； ⑥治疗肝炎，随用药量增加而各项指标复常时间缩短，认为 30g 可作为常规剂量。 ⑦大黄粉 0.3g 以下有止泻作用。其机理为大黄鞣酸的收敛作用掩盖了含量甚少的致泻成分作用。鞣质的 D-儿茶精抑制大肠内细菌生成酶，阻断吲哚类的产生而止泻。 （20）牵牛子 ①少用，泻下通便，祛除肠中积滞； ②多用，峻下逐水，攻逐腹中积水。 （21）升麻 ①6g以下，清热解毒； ②10g以上，升阳举陷； ③3-10g，发表透疹、升阳举陷。用于风热头痛、中气下陷、斑疹不出等。 30g 有报道治疗面神经麻痹有较好的疗效。当代名医方药中教授深得《金匮要略》用升麻之真谛，临床重用升麻治疗病毒性肝炎，也是取其解毒之偏性。 （22）鸡内金 ①鸡内金粉3g，治疗体虚遗精、遗尿等，尤其对肺结核之遗精有较好疗效。 ②4.5-12g，调理脾胃、消食祛积，尤其适用于因消化酶不足而引起的胃纳 不佳、积滞胀闷，反胃呕吐等。 ③15-18g 有化坚消石之功，可用于泌尿系结石及胆石症。 （23）苦参 ①5-8g，利尿消肿，用治肾炎性水肿、肝硬化腹水、心脏性水肿等，并 有平喘止咳作用,可治疗支气管哮喘发作； ②10-15g，治疗细菌性痢疾、钩端螺旋体病及各种皮肤病； ③30-60g 可用于外治感染、各种原因所致的失眠症。 （24）益母草 ①10-15g，调经； ②据朱良春观察，益母草的利尿作用 ，每日用到30-45g尚不见效，须加至 60-75g，始奏明显之效。90-120g 时其效更佳，常用以治疗急性肾炎之尿少、浮肿之候，常一剂知，二剂已。 （25）泽泻 ①6-10g 治疗黄疸型肝炎、急性肠炎(暴泻)、植物神经功能失调所致的多汗；②15-20g，可治疗乳汁不通、急慢性湿疹； ③25-30g，治疗美尼尔氏综合征、高血压、低血糖所致的眩晕等。治眩晕非 30g 不为功。 （26）桂枝 ①五苓散中用量不到 5g，则取其温通阳气，增加膀胱气化功能的作用； ②在桂枝汤中用 9g，取其温经散寒、解肌发表之功，以祛除在表之风邪； （27）山楂 ①6g，祛瘀力强； ②9-12g，温通力强，用于治疗慢性肝炎； ③15-30g，治疗慢性胆囊炎、萎缩性胃炎。 （28）生地 ①大剂量——治疗类风湿——姜春华 （29）熟地 ①凡下焦虚损，大便滑泻，服他药不效者，单服熟地就可止泻，然须日用四， 五两，煎浓汤服之亦不做闷，（熟地少用则作闷，多用转不闷），少用则不效。——《医学衷中参西录》 ②90-120 g对糖尿病晚期尿液浑浊有特效。 （30）山茱萸 ①常用量为 5-10g； ②急救固脱时用至 25-30g；固脱 3 两（90g）见功，必与参附搭配。 （31）玄参 ①9-12g，滋阴降火、清热润肺。可用于治疗虚火上炎所致的咽喉肿 痛、牙痛，以及肺热咳嗽等。 ②18-30g，祛虚热，除烦躁，用于热病伤阴、阴虚火盛出现的烦躁不安者。③30-90g ，软坚散结，用于治疗瘰疠、脉管炎等。 ④玄参苦甘而咸寒，用于热证有清热滋阴、消炎解毒作用。虚热实热均可应用，但以滋阴见长。 （32）五味子 ①大剂量，约 100-150g 治疗慢性疲劳综合症有奇效。 ②1.5-3g ，敛肺镇咳，用于治疗肺虚咳嗽，如老年慢性气管炎、肺气肿等。③6-9g，滋补益肾，用于肾虚型咳嗽、遗精、滑精及久泻久痢等。 ④12g 以上，降低血清谷丙转氨酶，可用于慢性肝炎恢复期转氨酶过高。 （33）艾叶 ①常用量能温经止血，大剂量可使肝细胞损害，出现中毒性肝炎。 ②3-5g，开胃； ③8g左右，温经止血、止痛，大量则引起胃肠道炎症。 （34）苍术、麻黄 许公岩对积湿为病以苍术、麻黄二药为主，两药用量配伍不同其作用有异： ①苍术、麻黄用量相等，剂量是10g，临床常见能发大汗； ②苍术倍于麻黄则小发汗； ③苍术三倍于麻黄，常见尿量增多，有利尿之作用； ④苍术四倍于麻黄无明显发汗，而湿邪能自化。 （35）茯苓 ①25g 以下，无明显利尿作用， ②30g，利尿； ③100g，利尿作用最强。 （36）白术 ①常用量 6-10g，健脾止泻； ②大剂量用至 30-60g，能益气通便。 （37）薏苡仁 ①系药食两用中药，其常用剂量的上限为 30g； ②治疗风湿、腰腿痛等病证时，该药的用量达到 45-90g。 （38）夏枯草 ①常用剂量的上限是 15g； ②治疗病程较长的甲状腺瘤时，用量一般都超过 30g。 （39）肉苁蓉 ①6-12g，补肾助阳、益精血。适用于阳痿不孕、腰膝冷痛、筋骨无力等证；②15-18g ，润肠通便，用于肠燥津枯之大便秘结之证。 ③本品助阳而不燥，滑而不寒，是一味既补阳又益阴的药物。 （40）威灵仙 ①新病 10-15g； ②久病 30-100g。 （41）穿山龙 味苦，性平，对细胞免疫和体液免疫均有调节作用，所以近年来成为治疗风 湿类疾病的妙药。根据《中华本草》谓其干品用量为 6-9g，《中草药手册》多为 15g，少数达 30g，东北地区常用量也为 15～30g。但根据朱良春经验，若要取得较好的疗效，其用量须 40～50g，30g 以下收效不明显。 （42）三棱 ①破血行气之药，常用剂量上限为 9g； ②配合其他中药主治各类晚期恶性肿瘤病时，其每日用量达到 45-75g，相当于权威规定剂量上限的5-8.33 倍。 （43）元胡 ①少用止痛； ②多用安神。 （44）川芎 ①小剂量，可使子宫收缩加强； ②大剂量，反而麻痹子宫。 ③治疗外感头痛，用量宜轻，最多不超过 4g； ④高血压肝阳头痛，用量宜重，习用 9-12g； ⑤瘀血头痛，宜重剂量，可用至 30-40g。 ⑥引经少阳胜于柴胡，用量不宜多，一般是在 4.5-6g； ⑦治疗顽固性头痛时，剂量宜大，有效量在 30g 以上，最多可用至 45g，配伍得当立竿见影。 ⑧历代认为川芎是治疗头痛之要药。前人有谓“头痛必用川芎”。然头痛一症，病因殊多，川芎性味辛温，功能活血行气、祛风止痛，临床常用以治疗血瘀 头痛。王清任用血府逐瘀汤治疗血瘀头痛，方中的川芎常重用 15-30g。清陈士铎《百病辨证录》散偏汤治偏头痛，疗效明显，方中亦重用川芎，用量达 30g 之多，若减少川芎的用量，则疗效不佳。若用川芎治高血压头痛时，亦应大剂量使用，可用 10-15g。无论高血压或低血压所引起的头痛，只要是血中有滞，放胆使用川芎，不但止痛效果良好，同时对血压也有相应的调节作用。据近代药理研究认为，大剂量使用川芎能降低血压，小剂量用能使血压上升。有人认为川芎辛温香窜，上行头目，高血压患者宜慎用。但中医认为本品有行头目，下行血海的双向性作用。川芎 15g、桑叶 45g，这样的剂量与配伍治疗血管性头痛有奇效。 （45）红花 ①少用，养血， ②稍多，活血， ③再多，能破血。 ④0.9-1.5g，用于调养气血。在温补剂中加入少量红花，用于治疗产后血晕、头晕、眼花气冷等。 ⑤12-15g，用于冠心病、心绞痛，取其有破瘀通经之功。红花小量养血和血，大量则活血化瘀。其药理作用是破瘀活血通经，表现为兴奋子宫、降压、扩张血管。 （46）当归 ①小剂量，补血， ②大剂量，活血。 如当归补血汤即由黄芪 30g，当归 6g 组成，后世在应用补血的总方四物汤 时，当归用量也不超过 10g；归脾汤、八珍汤中，当归的用量仅3g。而具有清热解毒，活血止痛作用治疗脱疽的四妙勇安汤，当归的用量竟达60g，主要是取其活血止痛。治妇女产后瘀血内阻的恶露不行，小腹疼痛的生化汤，当归的用量为 24g，也取其活血止痛，祛瘀生新之效能。再如治妇人胎前产后气郁血瘀诸疾的佛手散，当归用二至三两者，乃取其活血之用，使瘀去新生、血有所归。由此可见，当归用于活血，剂量宜大，可用至 15g 以上。前人谓其气味俱厚，行则有余，守则不足。故重用则行血之力更甚。若用于补血，剂量宜轻，3-9g 即可。血虚者每致阴虚，阴虚则生虚热，当归气味辛温而主动，重用则每致动血，切不可重用，否则适得其反，病家服后每致口干、烦躁、失眠、头晕更剧，甚则鼻衄。 （47）豨莶草 ①6-9g，对慢性风湿及类风湿性关节炎有较好疗效。 ②9-15g，治疗肝阳上亢型高血压兼有四肢麻木、腰膝无力、头痛、头晕者，较为适宜。 （48）蝉蜕 ①常用量为 5-6g； ②治破伤风， 25-30g。 （49）苍耳子 ①少量，轻而上至颠顶； ②重用，通下走足膝。 （50）细辛 ①治疗风寒表证的剂量一般用 3g，最多不超过 9g。 ②治疗各类痛证时，用量常常超大，有时用至 30g，甚至更大。显然，当风寒表证时用超大剂量的细辛，不仅于证无益，而且会引起不良反应；相反，如果要发挥细辛的镇痛作用，而用常用剂量，显然是杯水车薪，于痛无济。 （51）麻黄 ①少用，通阳消徵； ②多用，发汗利水； ③用其升提之功，用量不少于 9g；独用剂量15-50g。 ④麻黄的用量一般是 2-9g，小儿多用炙麻黄，也可与等量甘草同用，小儿用量不宜超过 3g。 ⑤治疗水肿时常比一般用量较大，可由 9g 渐加至 15g，（个别的还有时逐渐用到 20-25g，最多用至 30g，生石膏相应增加到 60-90g）这时要配用生石膏 25g 至 45g（生石膏与麻黄之比约为 3：1 ），以减少麻黄的发汗作用而达到宣肺利尿的作用。肺虚作喘、外感风热、单臌胀、痈、疖等证，均不可用麻黄。 （52）浙贝母 ①9-15g，清肺热、润肺躁、清热化痰。用于外感及内热咳嗽。 ②18-30g，解毒散结，用于治疗肺痈、乳痈、瘰疠、发背及一切痈疡肿毒。 （53）白果 ①定喘汤白果用量在 21 枚（约为 25g 左右），动物实验证实，定喘汤中白果重用的定喘效果优于常规剂量（无痰饮外邪的情况下）。 |
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