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今天这篇文章，我想和大家聊聊脑动脉硬化伴血脂高这个事儿。 顾名思义，脑动脉硬化，就是我们脑子里的血管不好了。脑血管不好，自然就容易导致脑中风。 临床中，这样的例子比比皆是。 之前有一个男子，当时年纪是48岁，姓陈。 从两年前开始，他就反复出现右侧头痛、头沉头昏的现象。而且，记忆力下降明显。 但这些，患者都能忍受，所以一直没去医治。 后来，有那么一天，他忽然就感觉到右侧一半身体发麻，而且手脚无力，活动受限。随着发病，此患开始胸闷、心烦，还有点恶心、欲呕。 这个人早就知道，人到了50来岁的时候，容易患上脑中风。眼下一半身体麻木，而且还有这么多不适，恐怕是中风要找上门来了。他赶紧张罗着来就医。 刻诊，见患者脉象沉弦，舌体胖大，舌苔黄白相间而腻，舌尖还有点红。经过检查，血脂偏高，脑血管紧张度增强。这一看，就是脑动脉硬化症。 这个时候，给开了一张方子。方见—— 黄连，全瓜蒌，半夏，枳实，川芎，赤芍，丹参，灵脂，蒲黄，钩藤，全虫，僵蚕，蜈蚣。 所有这些，水煎服。 结果如何？患者一连服用25剂，右侧身体的麻木感大大缓解，肢体活动有所恢复。走路、写字基本正常。烦闷恶心之感也减轻了。但是，记性还是不好，健忘。 这个时候，在上方里加入石菖蒲，桑枝，继续投用30剂，并且配合相关成药杞菊地黄丸。 最终，患者诸证悉平，身体活动自如，而且健忘好转，可以恢复工作。 患者十分高兴，说自己从中风边缘被拉了回来。 这就是医案的全部经过。 其实，生活中类似的病人有很多。发病前，总是头痛、头昏、头重、迷糊、健忘。忽然有那么一天，就一半身体麻木、活动不灵，胸闷心烦、恶心欲呕。 这在脑血管疾病的诊疗过程中，是随处可见的。 怎么回事呢？中医讲，这就是身体有两种病邪捣的鬼。一个是痰热，一个是淤血， 比如说上头医案里这个患者吧。他舌体胖大，舌苔黄腻，这是不是有痰热？舌边尖红，这也是有热的表现。 高血脂，那是痰浊入血。热扰心神，所以心烦不已。痰热中阻，气机不畅，所以胸闷、呕恶。 当然，痰热互结日久，必然就会产生淤血。淤血阻滞清窍，所以患者就健忘、头痛、头部昏沉。痰热淤血阻滞经脉，所以患者就半身麻木。而脑血管硬化的这个病理现象，其实也是淤血阻滞脉的表现。 因此，要想妥善解决这些事儿，就必须清热化痰、活血化瘀。这是中医应对脑动脉硬化、半身麻木现象的主要思路之一。中医也管它叫做“豁痰开窍、活血化瘀”法。 接下来，你再看看医案里的配伍，就该一目了然了： 黄连，全瓜蒌，半夏，枳实，川芎，赤芍，丹参，灵脂，蒲黄，钩藤，全虫，僵蚕，蜈蚣。 这里头，黄连、全瓜蒌、半夏、枳实用于清热化痰破结。川芎、赤芍、丹参、灵脂、蒲黄用于活血化瘀。 钩藤、全虫、僵蚕、蜈蚣，用于熄风通络。中医讲，患者之所以半身麻木，还和痰热引动肝风有关系。所以，得用熄风的虫药。 同时，虫药有走窜之性，能化解深伏于体内的顽痰死血。这对于化解痰瘀是十分必要的。 这就是基本的用药意图。 等后来，为了改善患者的健忘，就加入了开窍醒神的石菖蒲，以及通经活络的桑枝。 当然了，这里头有不少虫药。虫药，很厉害，当然它也有毒。所以对文中的配伍，非专业人士，务必在中医师的当面辨证指导下来借鉴、应用。 其实，作为中医人，我们最担心的就是40岁以上的人，血压高、舌暗红、舌苔黄腻，脉象弦数或者沉弦、弦滑。 这类人，如果不注意及时调整和用药，很容易会出现类似舌头发麻、半身发麻、头皮发麻、手脚发麻这类现象。 一旦出现，多意味着脑血管病开始进展，中风容易找上来。因此，我提示所有具备脑动脉硬化这个毛病的朋友，一定要当心痰热淤血互结这个问题。 出现了类似症状，一定要及时到医院就诊，或通过中西医结合的办法，或利用中药汤剂的办法，尽早控制病情。须知，脑动脉硬化，本身就是脑中风的发病基础之一。两者的关系非常密切。 好了，这个事儿，我就说这么多吧。 |
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