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竹叶石膏汤治疗春温案例一则

 中医李超 2022-03-26

甘草中医

自诉外感、劳累后咳嗽,同道给予桂枝加葛根汤治疗后表证稍减,鼻塞流黄涕,咳嗽,身困乏力,咳声深且重时有汗出,进食后及刚醒来时出汗明显,二便正常,无口渴口苦,无呕恶,无胁肋不适。发送舌照如下:

                                              

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依《伤寒论》分析,“风温之为病,脉阴阳俱浮,自汗出,身重,多眠睡,鼻息必鼾,语言难出”,患者既有风温之象,又无阳明腑实、少阳传变,且舌红少苔,故辨为温病,由卫分渐转气分,嘱服竹叶石膏汤。
今日微信回复,药进一剂症状减轻很多。

冬不藏精,春必病温,患者舌红少苔,荣血不足,值春则阳气升发无制,易患温病。从《神农本草经》解析伤寒諸药如下:

竹叶:味苦平。主咳逆上气溢筋急,恶疡,杀小虫。根,作汤,益气止渴,补虚下气。汁,主风痓实,通神明,轻身益气。

生石膏: 味辛微寒。主中风寒热,心下逆气惊喘,口干,苦焦,不能息,腹中坚痛,除邪鬼,产乳,金创。

麦门冬:味甘平。主心腹,结气伤中伤饱,胃络脉绝,羸瘦短气。久服轻身,不老不饥。生川谷及堤阪。

半夏:味辛平。主伤寒,寒热,心下坚,下气,喉咽肿痛,头眩胸张,咳逆肠鸣,止汗。

諸药皆有降气止咳之功,人参、粳米补津液之不足(义同白虎加人参汤)。

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