虚损心脾两虚

段LJ，男，44岁，住威县城内，2015年4月9日初诊。

自觉全身无力、头脑不清，常常口干舌燥，时时干咳，心中烦躁，如此约3个月。在县医院检查除血糖略高（7.6左右）外，无特殊发现。服西药无效，就诊要求服中药。察患者身材高大，微胖，面色稍晦暗。脉象炫滑，血压130/86mmHg。

据以上脉证，患者就是心气、心血不足，又肝气略旺之故——所以烦躁。又接近高血压边沿。为究其原因，问他的职业，称是个体经商，显然是操劳过度，没有再问具体职业，处方如下：

陈皮15桂枝15当归12白芍15川芎10熟地25香附8五味子10茯苓15怀牛膝20党参15黄芪20生甘草8牡蛎30.常规水煎日一付。

补中益气丸9克日2次，金匮肾气丸9克日2次。

5月9日再诊：称服上方2日即感大好。停药一周后反复，近日主要是乏力、失眠、烦躁、心悸且食欲不佳。脉滑而弱，血压110/84mmHg。这时知道了患者的具体职业，因为他就诊的20分钟内，接电话七八次，每次都和运输有关，原来他是经营物流。于是告诉他，毛病就是太过劳累所致。中医称之为心脾两虚。心虚者，劳心过度所致。脾虚者，一般是劳力过度所致。患者不是体力劳动者，但过于劳心，也会伤脾。烦躁者，肝气过旺所致。于是继续服用上方。

患者还说，下次就诊带妻子来，因为她也有类似症状。盖他夫妇共同经营物流公司，妻子也比较劳累。