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口腔溃疡，大概是小病小灾里面最折磨人的候选之一吧。 一旦嘴里长个溃疡，没个五六天的根本不见好转。那份让人痛不欲生的酸爽，我想每个人都或多或少地体验过一把，这个病真的太招人烦了，特别是反复发作的那种。
说起对付的法子，大多数人无非是外用口腔溃疡贴、西瓜霜喷剂、喉风散之类的，再内服点三黄片、牛黄解毒片、黄连上清片、西药消炎药，或者维C、复合维B之类的。泄泄火，受受罪，加上这种没法好好吃饭只能来点清汤寡水的饮食模式，前后折腾十来天才能好。 更有人为了图口腔溃疡好的快一点，就超着量地吃那些败火的药。见效可能是快一点，但下次复发的时候也会更加严重，到最后再怎么下火都没用了。 这么一个小小的问题，在中医看来，都有哪些说道呢？这次我就来跟大家讨论一二。 口腔溃疡的专业剖析 口腔溃疡，中医统称为「口疮」「口疳」，是一种常见的发生于口腔黏膜的溃疡性损伤病症，常在嘴唇、唇内、牙龈、舌头、颊黏膜、前庭沟、软腭等部位发作。这些地方都是嫩肉，因此出现了溃疡的时候，会比屁股蛋子、脚后跟这种皮肉坚实的地方更让人觉得疼，扎心的疼。 我们一般说的口腔溃疡，学名叫复发性阿弗他性口炎，外观为单个或者多个大小不一的圆形或椭圆形溃疡，表面覆盖灰白或黄色假膜，中央凹陷，边界清楚，周围黏膜红而微肿，就像陨石砸到地上的坑一样。这个问题一年四季均能发生，能在10天左右自愈。 还有一种比较多见的，是除了口腔出现溃疡之外，还有阴部溃疡、皮疹、下肢结节红斑、眼部虹膜炎等表现的疾病。这个学名叫做「白塞氏综合征」，中医叫「狐惑病」，属于全身性免疫系统疾病，需要及时就医才行，在这里不做讨论。
至于口腔的原因，大家肯定会争先恐后地说到「上火」，或者像广东人的说法，叫「有热气」。在现代医学看来，局部创伤、精神紧张、食物、药物、营养不良、激素水平改变及维生素或微量元素缺乏都会导致这个结果。 中医眼里的口腔溃疡 「诸痛疮疡，皆属于心」。 ——《素问·至真要大论》 心在五行中属火，主血脉，开窍于舌。平时脾气急、爱发火置气，或者心里总揣着什么事导致焦虑，都会内化为火，影响到血脉的正常运行，出现壅滞、逆乱的情况，导致局部堆积了大量垃圾，爆发出来则为疮疡。痛则不通是也。 另外，脾开窍于口，其华在唇，主肌肉，像嘴唇、牙龈这些嫩肉也是跟脾有关联的，这个因素同样不能忽视。 大家应该都有体会，一时贪食辛辣刺激的食物，或者羊肉、樱桃、荔枝、坚果、炸鸡、烤串、榴莲、薯片这样火热之性明显的食物，或者口味太重、吃的太咸、太甜，甚至太杂、太多，都有可能使口腔溃疡爆发。 脾是个实心的脏器，但与之关联胃和大肠却是空心的，有受纳的功能。所以但凡你当时没管住嘴，那些身体不太欢迎的食物都会在胃和大肠里作乱作妖，变生为胃肠实热或者是饮食积滞，进而影响脾的功能，上犯于口舌，便会出现口腔溃疡，另外可能还会带着口臭、嘴里发黏发甜等等症状出现。 一旦出现了口腔溃疡，我觉得就是身体用一个小的病症在提醒你，别瞎吃了，管住嘴，不然的话会有更大的麻烦。 然鹅，口腔溃疡就仅仅是这么简单吗？ 我经常听到有人说，明明自己饮食没那么过分，作息还算规律，不随地吐痰，不乱扔烟头，在地铁上总给老奶奶让座儿，可为什么喝口凉水吃个冰棍都得口腔溃疡呢？ 如果把口腔这一圈的嫩肉比作成纸的话，你可以琢磨琢磨，点个火可以把它烧坏，而把纸长时间放在水里，不也同样能它泡烂吗。 对喽，这就是口腔溃疡的另外一个诱因——痰湿。 大家都知道，脾的一大功能就是运化水湿。如果脾不够强健的话，必然会导致水湿在体内大量留存。脾属土，喜燥而恶湿，体内湿邪壅盛反过来又会使得脾更加虚弱，如此反复，恶性循环。 明代著名医家张景岳曰：「脾属土，其应湿，湿胜则伤肌肉」。口唇的肌肤长期在这种湿漉漉的身体环境里浸泡着，当然更容易溃烂。 很多人说，自己吃东西的时候特别容易咬到嘴唇、舌头，继而形成溃疡。 我们来看，创伤所导致的溃疡不能忽视，但是为什么他们就会比别人更容易咬到自己的唇舌呢？因为他们体内湿邪太盛，导致口唇部出现「水肿」，从而使这些肌肤越界进入了牙齿的咬合范围里。 想想看，中医在判断一个人是不是湿气重，很多时候都会看看舌头是不是胖大、边缘有没有齿痕，我觉得正是这个道理。
长期反复的口腔溃疡，除了体内湿盛之外，上热下寒同样是一个不能忽略的因素。 这样的人，一方面身体中下部寒象明显，很怕冷，手脚不温，消化不怎么地，总是拉肚子，肚腹冰凉还痛经；另一方面，身体头面部又是一派热象，总起暗疮，嗓子老发炎，眼睛老红肿，口腔老溃疡。 「阳气过衰，阴气过盛，而阴中一线之元阳，势必随阴气而上行，便有牙疼、腮肿、耳肿、喉痛之症，粗工不识，鲜不以为阴虚火旺也」。 ——《医理真传·卷一》 说白了，就是寒湿之邪过盛，自下焦慢慢堆积，把虚弱的阳气往上驱赶，犯到头面部，便是那些所谓的「上火」症状。（延伸阅读：容易上火又怕冷？你的阳气跑错地方了！） 如果按照一般的做法，吃点三黄片、牛黄解毒片之类苦寒的清热泻火药，你想想看，这完全就是扬汤止沸饮鸩止渴啊，脾胃都吃坏了，身体里本来就不多的阳气全让你祸祸走了，寒、湿反而越积越多，情况能不加重吗。
不谈辨证的治疗都是瞎胡闹，所以碰上口腔溃疡的问题各位应当做如下对策： 口腔溃疡的辨证对策 心火亢盛 【表现】 心中烦热，焦躁失眠，口舌糜烂疼痛，口渴，目赤，舌红，小便黄 【对策】 1.小苏打10克，纯净水1000毫升，按这个比例混合均匀后漱口，不要咽。 此法一天可反复多次，如果漱完口觉得嘴里还有溶液残留，可以用温开水再漱一次。 2. 五倍子10克，蜂蜜25克，绿茶1克。将五倍子加水400毫升，煮沸10分钟，加入绿茶和蜂蜜，5分钟后分2次徐徐饮下，一般3天左右即可见效。 3. 去肉的核桃壳8个，捣碎后加水煎煮30分钟，反复漱口，一天可多次进行。 4. 板蓝根冲剂一包，加适量蜂蜜调和成糊状，外敷患处。敷药后1小时内需暂停饮食，也不要用舌头去舔，一天可涂多次。 5. 用手指或点穴笔按压手掌面中指根部的「口内点」，深呼吸，同时按压，一般都会觉得胀痛。保持6秒以上，同时缓缓吐气。反复操作10~20下，每日2~3次，当天就能感到疼痛减轻。
6.平时若方便的话，还可以通过拍打肘窝使经络通畅、祛除邪火。肘窝是一个经络密集的部分，分别有手太阴肺经、手少阴心经、手厥阴心包经三条经络通过。
拍打时手掌放松，稍微用点力气，有节奏地拍下去，每条胳膊连续拍打5~10分钟，先左后右。拍打后不要进食生冷之物，最好不要洗澡。 如果手三阴经有邪热留存，一般会出现青、红、紫、黑等不同颜色的斑点，颜色越深说明淤堵越严重，这就是导致人上火的一个原因。 最好是每周拍打一次，一般3~5次反应物就会明显减少。如果怕疼的话，轻轻拍打到发红也可以通经络，促进气血的运行。 脾胃蕴热 【表现】 口干口渴，腹部常有烧灼痛感、按上去硬硬的，易饥饿，大便干燥或泻恶臭味的稀水，小便短黄，舌质红，苔黄厚而干燥。 若有饮食积滞，郁而化热，则多见腹脘胀痛，恶心，打臭嗝，反酸水，不思饮食，大便秘结、臭秽，舌苔厚腻等症状。 【对策】 1. 去生鸡内金30克，用火烧成灰状物之后碾碎，敷在患处，每天可进行数次。 2. 参照上文小苏打溶液漱或核桃壳煮水漱口方。 3. 脾胃蕴热者，可用芦根6克，麦冬6克，知母3克，沸水冲泡后代茶饮。 饮食积滞者，可用炒山楂、炒麦芽、炒神曲各6克，藿香2克，炒栀子2克，沸水冲泡后代茶饮。 上两方，都是每天喝2次，配合外敷的方子服用大概3~5日。 清热解毒的中药性味多为苦寒，喝起来口感也不是那么好，很多人都不喜欢。因此张教授选择了苦味相对弱一些，但是清泄火热效果非常好的银花、炒栀子和淡竹叶作为主要成分，给你一种在喝花草茶的错觉。 脾虚湿盛 【表现】 体质困重，食欲不佳，精神不振，面色萎黄，四肢不温，舌淡胖、苔白或腻 【对策】 1. 取丁香9~15g，打碎，放入杯中，用冷开水浸过药面。大约经过4小时后，变成棕色药液，用时取棉签蘸药液涂于溃疡表面，每日数次，2~3天即可见效即可见效。 2. 参照上文小苏打溶液漱或核桃壳煮水漱口方。 3.茯苓6克，炒白扁豆9克，藿香6克，最好是用锅或者养生壶煮20~30分钟，沸水冲泡也行，就是效果差点。 每天喝2次，配合外敷的方子服用大概3~5日。
上热下寒 【表现】 易上火，同时畏寒，肤色暗沉长黑斑，肢体水肿，四肢不温，时而肚子冷痛腹泻，时而便秘，舌淡胖，苔薄。 【对策】 1. 取吴茱萸50克，肉桂50克，两药磨成细粉后用40ml陈醋和适量热水调和成膏状（禁止内服）。 到药店买小号的空穴位贴，晚上睡前取适量药膏放在穴位贴的圆圈里，贴于脚底的涌泉穴上，睡醒揭下。一般连敷3~5天即可看到效果。 2. 参照上文小苏打溶液漱或核桃壳煮水漱口方。 3. 取艾叶（最好是艾绒）15克，吴茱萸5克，加入2000毫升清水煮沸20分钟。待其冷却至合适温度后泡脚即可。 4.肉桂8克，磨成细粉；小米150克，蒸熟。 食用时将肉桂粉均匀撒在小米饭上，拌匀，当主食吃。此方由李可先生自创的肉桂米丸化简而来，可引浮游之假热归于下焦。 结语 所以，当口腔溃疡袭来的时候，你还只是去吃去火药吗？ 你能拍着大胸脯子保证自己真的有实热需要泻吗？ 好汉架不住三泡稀，说的就是一时的泄泻之后，人体正气相对虚弱的状态。 |
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