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《石决明篇》 石 决 明 拾 珍 《本草纲目》曰，石决明通五淋。 指月按∶五淋是排尿淋沥不尽的总称，分为气淋、血淋（伴尿血）、石淋（伴结石）、膏淋（小便浑浊似膏脂）、劳淋（遇劳则发），这类病人一般尿不畅，尿道涩痛，一般都以下焦湿热阻滞为多见。而石决明本身质重走下焦，味咸能软坚，性寒可清热，所以对于下焦湿热阻结引起的沙石挡道、瘀浊不去而出现刺痛者。 用之能清利瘀浊，恢复水道畅通。故石决明有通五淋之功。 
石 决 明 1.《全国中草药汇编》：石决明别名 鲍鱼壳、九孔螺、九孔石决明 炮制 煅石决明：取净石决明，照明煅法（附录Ⅱ D）煅至酥脆。 归经 归肝经。 性味 咸，寒。 功能主治 平肝潜阳，清肝明目。用于头痛眩晕，目赤翳障，视物昏花，青盲雀目。 用法用量 3～15g，先煎。 2.《中药大辞典》：石决明炮制 石决明：除去杂质，洗净，干燥，碾碎。 煅石决明：取净石决明，照明煅法煅至酥脆。 归经 入肝、肾经。 性味 咸，平。 注意《本草经疏》：“畏旋覆花。”《本草求原》：“反云母。” 功能主治 平肝潜阳，清肝明目。用于头痛眩晕，目赤翳障，视物昏花，青盲雀目。治风阳上扰、头痛、眩晕，惊搐，骨蒸劳热，青盲内障。 （1）平肝潜阳：用于肝阳上亢之头痛、眩晕、手足痉挛（如高血压病）。 （2）清肝明目：用于视物障碍、青光眼。 用法用量 内服：煎汤3 ～15g ，先煎；或入丸、散。外用：研末水飞点眼。 复方 1、畏光。用石决明、黄菊花、甘草各一钱，水煎，冷后服。 2、痘后目翳。用石决明火煅过，研为末，加谷精草等分，共研细，可烤猪肝蘸吃。 3、肝虚目翳（气虚、血虚、肝虚，眼睛充血，夜如鸡啄，生出浮翳）。用石决明（烧成灰）、木贼（焙），等分为末。每取二钱，与姜、枣同用水煎，连渣服下。每天服三次。 4、青盲、雀目。用石决明一两（烧存性）、加苍术三两（去皮），共研为末。每取三钱，放入切开的猪肝中，扎定，加水煎熟，乘热熏目，待转温后，食肝饮汁。 5、小便淋症。用石决明去粗皮，研为末，水飞过。每服二钱，熟水送下。一天服二次。如淋中有软硬物，即加朽木末五分。 3.《中药大辞典》：石决明别名 真珠母（《雷公炮炙论》），鳆鱼甲（陶弘景），九孔螺（《日华子本草》），千里光（《纲目》），鲍鱼皮（《山东中药》），金蛤蜊皮（《山东中草药手册》）。 出处 《别录》 性状①光底海决 又名：耳片壳、海决明、海南决。为椭圆形贝壳，大小不一，一般长3～8厘米，宽2.5～5.5厘米。外表灰棕色，洁净，略平滑，螺肋末端8～9孔，内外相通，孔口与壳面平。壳内表面显珍珠样彩色光泽。质坚硬，不易破碎。气无，味微咸。以个大、壳厚、外表洁净、内表面有彩色光泽者为佳。 主产广东、福建等地。 ②毛底海决 又名：关海决。形状与前者略似，一般长5～12厘米，宽3～8厘米。外表灰棕色或灰黄色，常附有苔藓类或石灰虫、苔藓虫等杂质而呈绿色或棕色，凹凸不平，极为粗糙，肋状纹理不显着。螺肋末端4～5孔开口，孔口突出于壳面。余同光底海决。 主产辽宁、山东等地。 炮制 石决明：洗净晾干，敲成碎块。煅石决明：取刷净的石决明，置无烟的炉火上或坩埚内煅烧，内服的煅至灰白色，外用的煅至白色，取出放凉，碾碎。盐石决明：将石决明煅至微红，取出，喷淋盐水，碾碎。（每石决明100斤，用盐2.5斤加适量开水化开澄清）①《雷公炮炙论》：'凡使（石决明）先去上粗皮，用盐并东流水于大磁器中煮一伏时，漉出，拭干，捣为末，研如粉，却入锅子中，再用五花皮、地榆、阿胶三件，更用东流水于磁器中，如此淘之三度，待干，再研一万匝，方入药中用。'②《海药本草》：'凡用（石决明）先以面裹熟煨，然后磨去其外黑处并粗皮，烂捣之，细罗，于乳钵中再研如面，方堪用也。'功能主治 平肝潜阳，除热，明日。治风阳上扰、头痛眩晕，惊搐，骨蒸芳热，青盲内障。②《海药本草》：'主青盲内障，肝肺风热，骨蒸劳极。'用法用量 内服：煎汤（宜久煎），0.3～1两；或入丸、散。外用：研末水飞点眼。 ①治风毒气攻入头，眼昏暗及头目不利：石决明、羌活（去芦头）、草决明、菊花各一两，甘草（炙锉）半两。上五味，捣罗为散，每服二钱匕，水一盏，煎至六分，和滓，食后临卧温服。（《圣济总录》石决明散）②治眩晕：石决明八钱，菊花四钱，枸杞子四钱，桑叶三钱。水煎服。（《山东中草药手册》）③治目生白翳：石决明六钱，元明粉二钱，大黄一钱五分，菊花三钱，蝉蜕三钱，白蒺藜三钱。水煎服。（《山东中草药手册》）④治眼生丁翳，根脚极厚，经久不差：石决明三分（捣碎细研，水飞过），乌贼鱼骨半两，龙脑一钱，真珠末三分，琥珀三分。同研令细，每以铜箸取如大豆大，日三度点之。（《圣惠方》石决明散）⑤治眼生外障：石决明（火煅）、薄荷叶各一两，蒺藜子（炒去刺）、荆芥穗各二两，人参半两（蜜炙）。上于地上出火毒，研为末。食后，砂糖冷水调服。（《经验良方》石决明散）⑥治青盲雀目：石决明一两（烧过存性），苍术三两（去皮）。为末，每服三钱，以猪肝披开，入药末在内扎定，砂罐煮熟，以气熏目，待冷食肝饮汁。（《眼科龙木论》）⑦治怕日羞明：千里光、海金砂、甘草、菊花等分。上细切，每服八钱，水一盅半，煎至一盅，去渣，食后温服。（《眼科龙木论》千里光汤）⑧治小肠五淋：石决明去粗皮，捣研细。上件药，如有软硬物淋，即添朽木细末，热水调下二钱匕。（《胜金方》）⑨治锁喉风：石决明火烧醋炙三次，研细末，用米醋调，鹅羽蘸擦喉内，吐痰效。（《本草汇言》）⑩治外伤出血：石决明适量，煅制成疏松细粉，过筛。将伤口洗净，撒上药粉，紧紧压迫即可。（内蒙古《中草药新医疗法资料选编》）4.《中华本草》：石决明别名 鳆鱼甲、千里光、真海决、海决明、海南决、关海决、鲍鱼壳、九孔石决明、鲍鱼皮、金蛤蜊皮2.《唐本草》：石决明是鳆鱼甲也，附石生，状如蛤，惟一片无对，七孔者良。今俗用者紫贝，全别，非此类也。3.《蜀本草》：石决明，今出莱州即墨县南海内，三月、四月采之。4.《开宝本草》：石决明生广州海畔，壳大者如手，小者如三两指；其肉南人皆啖之。亦取其壳，以水渍洗眼。七孔、九孔者良，十孔以上者不佳。5.《本草衍义》：石决明，《经》云味咸，即是肉也。人采炮制 1.捕得后，将肉剥除，取壳，洗净，除去杂质，晒干。石决明：洗净晾干，敲成碎块；煅石决明：取刷净的石决明，置无烟的炉火上或坩埚内煅烧，内服的煅至灰白色，外用的煅至白色，取出放凉，碾碎；盐石决明：将石决明煅至微红，取出，喷淋盐水，碾碎。（每石决明100斤，用盐2.5斤加适量开水化开澄清）2.《雷公炮炙论》：凡使（石决明）先去上粗皮，用盐并东流水于大磁器中煮一伏时，漉出，拭干，捣为末，研如粉，却入锅子中，再用五花皮、地榆、阿胶三件，更用东流水于磁器中，如此淘之三度，待干，再研一万匝，方入药中用。3.《海药本草》：凡用（石决明）先以面裹熟煨，然后磨去其外黑处并粗皮，烂捣之，细罗，于乳钵中再研如面，方堪用也。功能主治 平肝清热；明目去翳。主头痛眩晕；目赤翳障；视物昏花；青盲雀目用法用量 内服：煎汤，10-30g，打碎先煎；或入丸、散。外用：适量，研末水飞点眼。复方 石决明散〈太平圣惠方〉：磨障消翳。千里光汤〈眼科龙木论〉：迎风流泪临床应用 生石决明，平肝潜阳，清热明目功力较强，善治肝火上炎所致目赤肿痛，头目眩晕；煅石决明，减寒凉之性，加强收涩之功，多能平肝敛肝，用于骨蒸劳热，青盲内障，外伤出血在；盐石决明；增咸寒滋阴之力，长于补肝益肾，滋阴清热。2.《海药本草》：主青盲内障，肝肺风热，骨蒸劳极。7.《本草经疏》：石决明，乃足厥阴经药也。足厥阴开窍于目，目得血而能视，血虚有热，则青盲亦痛障翳生焉。咸寒入血除热，所以能主诸目疾也。8.《要药分剂》：石决明大补肝阴，肝经不足者，断不可少。9.《医学衷中参西录》：石决明味微咸，性微凉，为凉肝镇肝之要药。肝开窍于目，是以其性善明目。研细水飞作敷药，能治目外障；作丸、散内服，能消目内障。为其能凉肝，兼能镇肝，故善治脑中充血作疼作眩晕，因此证多系肝气、肝火挟血上冲也。
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