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金栋按：一年四时春夏秋冬之脉，春为少阳其脉弦，夏为太阳其脉钩（洪），秋为少阴其脉浮（毛），冬为太阴其脉石（沉），《内经》《难经》之同也。而一年六气（气，节气，即冬至、雨水、谷雨、夏至、处暑、霜降六个节气）旺脉，或有不同。 六气旺脉——三阳三阴六气之序有三说，如下： （1）黄帝学派之“医经”——《素问·平人气象论》说： “太阳脉至，洪大以长；少阳脉至，乍数乍疏，乍短乍长；阳明脉至，浮大而短。” 即太阳→少阳→阳明（只有三阳）。 （2）扁鹊学派之“医籍”——《难经·七难》说： “经言（金栋按：盖指扁鹊学派之医经——《扁鹊内经》，非指《黄帝内经》）：少阳之至，乍小乍大，乍短乍长；阳明之至，浮大而短；太阳之至，洪大而长；太阴之至，紧大而长；少阴之至，紧细而微；厥阴之至，沉短而敦。此六者，是平脉耶？将病脉耶？ 然，皆王脉也。 其气以何月各王几日？ 然，冬至之后，得甲子少阳王，复得甲子阳明王，复得甲子太阳王，复得甲子太阴王，复得甲子少阴王，复得甲子厥阴王。王各六十日，六六三百六十日，以成一岁。此三阳三阴之王时日大要也。” 即少阳→阳明→太阳→太阴→少阴→厥阴。 （3）魏晋太医令·王叔和《脉经·卷五第二》撰集《扁鹊阴阳脉法》说： “少阳之脉，乍小乍大，乍长乍短，动摇六分，王十一月甲子夜半，正月、二月甲子王。 太阳之脉，洪大以长，其来浮于筋上，动摇九分，三月、四月甲子王。 阳明之脉，浮大以短，动摇三分，大前小后，状如科斗，其至跳，五月、六月甲子王。 少阴之脉，紧细，动摇六分，王五月甲子日中，七月、八月甲子王。 太阴之脉，紧细以长，乘于筋上，动摇九分，九月、十月甲子王。 厥阴之脉，沉短以紧，动摇三分，十一月、十二月甲子王。” 即少阳→太阳→阳明→少阴→太阴→厥阴。 明·张介宾《类经》说：“此言人之脉气，必随天地阴阳之化而为之卷舒也。” 民国·张山雷《难经汇注笺正》说：“此言时令之阴阳太少。三阳三阴，由渐而旺，皆当先少后太。本条及下半节，太阴、少阴两见，皆互讹。此浅人误认肺金秋令之手太阴经而忘改者也。《素问·四气调神大论》'逆秋气，则太阴不收；逆冬气，则少阴不藏’，太、少二字亦已互讹。又，《六节脏象论》中，唯'心为阳中之太阳’一句不误，其余肝、肺、肾三句，太少阴阳，皆为浅人妄改，则宋校正已详言之。《难经》此节，正同其例。《脉经·五卷》引《扁鹊阴阳脉法》'少阴之脉，七月八月甲子王；太阴之脉，九月十月甲子王’，尚未误，可证。” 据上三说，厘正如下： 三阳三阴六气之序当是：少阳（冬至日后六十日）→阳明（雨水日后六十日）→太阳（谷雨日后六十日）→少阴（夏至日后六十日）→太阴（处暑日后六十日）→厥阴（霜降日后六十日）。亦即 （1）少阳脉至，乍小乍大，乍长乍短——少阳之气，旺于冬至后六十日，此时阳气尚微，阴气未退，故大、长为阳，小、短为阴，而进退未定也！ （2）阳明脉至，浮大而短——阳明之气，旺于雨水后六十日，此时阳气渐盛，阴气尚存，故脉虽浮大而仍兼短也！ （3）太阳脉至，洪大而长——太阳之气，旺于谷雨后六十日，此时阳气太盛，故其脉洪大而长也！ （4）少阴脉至，紧大而长——少阴之气，旺于夏至后六十日，此时阴气尚微，阳气未退，故其脉紧大而长也！ （5）太阴脉至，紧细而微——太阴之气，旺于处暑后六十日，此时阴气渐盛，阳气渐衰，故其脉紧细而微也！ （6）厥阴脉至，紧沉而短——厥阴之气，旺于霜降后六十日，此时阴气最盛，阳气全无，故其脉紧沉而短也！ （参阅张山雷《难经汇注笺正》） 可谓“两阳合于前，故曰阳明……两阴交尽，故曰厥阴”（《灵枢·阴阳系日月》），即“两阳合明，谓之阳明；两阴交尽，谓之厥阴”。 上述即三阳三阴六气当旺时日之脉的大概情况。故 元·滑寿《难经本义》说：“上文言三阳三阴之王脉，此言三阳三阴之王时，当其时则见其脉也。” 张山雷《难经汇注笺正》说：“此又以一年四季分为六节，就时令之阴阳盛衰，而言脉象应时之盈缩。所谓三阳三阴者，本与十二经脉之太少阴阳，各不相涉。……” 若有不合厘正后之经旨者，张山雷《难经汇注笺正》认为——乃浅人妄改之故！ 感兴趣者，可参看相关原著。            |
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