【原】美国癌症协会权威指南：癌症患者怎么吃？

癌症被很多人认为是“绝症”，得了癌症，就意味着死亡。

其实，随着癌症治疗方案的改进，以及新药研发、早期筛查等，很多种癌症的死亡率已经显著下降，癌症患者的寿命得到延长。在美国，癌症患者的整体5年相对生存率已经达到了68%[1]。

中国的情况如何呢？《健康中国行动》提出，“到2022年和2030年癌症五年生存率分别提高到43.3%和46.6%”的目标。

除了积极治疗，健康的生活方式也会影响癌症患者的生存和健康。

最近，美国癌症协会发布了2022年《癌症幸存者营养和身体活动指南》(以下简称《指南》)，对癌症患者该怎样通过饮食和身体活动延长寿命提供了全面的建议。

食栗派把其中针对患者及家属的内容整理出来分享给大家，希望帮助更多的患者和家庭战胜癌症。

关注饮食和营养、避免饮酒

科学合理的饮食和营养，可以帮助癌症患者更好地对抗疾病。而癌症治疗可能会影响患者的饮食和营养状况。

比如治疗之后出现味觉改变、食欲不振、咀嚼和吞咽困难、消化问题、疲倦等，所有这些都会影响他们的营养状况。

《指南》建议所有患者在确诊后要尽快进行专业的营养评估和咨询，以预防和治疗营养缺乏。

以上是《指南》对于治疗期间及治疗后科学饮食的一般建议，具体到个人，不同的患者有不同的营养需求，这取决于治疗方式和副作用，可以咨询主管医生或营养专家。

运动抗癌

已有多项研究发现，很多癌症患者在癌症治疗前、治疗期间和治疗后都可以进行适当的身体活动。对癌症患者来说，适当的身体活动有助于改善焦虑、抑郁、疲劳、淋巴水肿，有助于改善身体机能、生活质量、骨骼健康和睡眠等。

《指南》建议，在确诊癌症后，所有患者尽快进行专业的身体活动评估和咨询；当患者可以安全地进行身体活动时，建议尽量达到一般成年人维持健康应达到的身体活动水平，即：

• 每周至少应进行150-300分钟的中等强度运动

• 或75-150分钟的高强度运动，或等量的中等－高强度运动

• 同时一周至少2天进行肌肉训练

鉴于癌症本身和治疗对身体产生的影响，《指南》建议在开始活动前要进行专业评估，确保安全、适度地进行身体活动，防止活动不当带来的危害。

• 循序渐进，慢慢增加活动的频率和时间，即使每天只能活动几分钟，也会对健康和生存产生有益影响。

• 量力而行，不要一开始就强迫自己进行大量活动。如果感觉很累，可以从每天10 分钟的轻度身体活动开始，然后逐渐增加。

• 注意活动场所的地面是否平整，防止跌倒；感到头晕或双脚不稳，立即停止身体活动。

• 户外活动应选择安全且光线充足的地方，根据气温穿合适的衣服，并涂抹防晒霜。

• 免疫力低下、感染风险较高时避免在健身房和人群多的地方进行身体活动。

• 接受放射治疗的患者，在游泳前应咨询医务人员是否可以进行；身上有溃疡的人，不能游泳；离开游泳池后要冲洗干净，减少皮肤刺激风险。

• 最好是和朋友或家人一起活动；或带上手机，以及时应对突发状况。

维持健康体重

很多人都知道，肥胖会导致多种癌症；但很多人不知道，体重过轻也不利于癌症患者的健康和生存。

治疗会导致患者的味觉、嗅觉发生变化，引起食欲下降或消化障碍，这些副作用会导致体重下降、肌肉减少、营养缺乏。

所以《指南》建议，在治疗期间和治疗后，癌症患者通过饮食和身体活动来保持健康体重，避免超重或肥胖；同时，通过饮食和体育锻炼来保持(甚至增加)肌肉质量，并保持健康的体重。

对于治疗之后体重下降，或者因为治疗的副作用难以吃够热量、蛋白质的患者，《指南》也给了几个实用的小技巧：

营养是肿瘤病人最为关心的重要问题之一。对照美国癌症协会的这份《指南》看一看，会发现大家对癌症饮食有很多误区，比如

误区１：担心营养促进肿瘤生长

而实际上，营养不良的肿瘤患者并发症更多、生活质量更差、生存时间更短。

误区2：迷信补品、防癌保健品

《指南》没有建议任何保健品或补充剂，也没有建议吃任何一种特定的“超级食物”；而是建议保持一个健康均衡的饮食结构，比如地中海饮食、DASH饮食。

误区3：盲目忌口，偏信偏食

《美国癌症协会癌症幸存者营养和身体活动指南》给癌症患者的一般饮食建议中，建议少吃或不吃的食物只有以下几类：

1. 腌制、盐渍、烟熏食物

2. 加工肉

3.红肉

4. 含糖饮品

5. 酒

至于其他食物，则要根据患者的具体情况。比如治疗期间出现恶心的问题，一般建议避免味道强烈的、刺激性的食物；发生腹泻时，则建议避免喝牛奶、高纤维的食物、酸味饮品比如番茄汁等。

如果对饮食有疑问，最好咨询专业的营养师，以免盲目忌口造成营养不良。

 参考资料 

[1]Rock, Cheryl L et al. “American Cancer Society nutrition and physical activity guideline for cancer survivors.” CA: a cancer journal for clinicians, 10.3322/caac.21719. 16 Mar. 2022, doi:10.3322/caac.21719

[2]“Nutrition and Physical Activity Guideline for Cancer Survivors.” CA: a cancer journal for clinicians, 10.3322/caac.21721. 16 Mar. 2022, doi:10.3322/caac.21721

[3]《关于实施健康中国行动的意见》

编辑 | 山楂

设计 | 柚子

❝

以上信息仅为科普，不应视为诊疗建议

不能取代医生对特定患者的个体化判断

❞