甲状腺结节会发展成癌吗？遇到这3种情况要注意

*仅供医学专业人士阅读参考

甲状腺结节、甲亢和甲状腺癌的关系你知道吗？

有很多朋友去体检时发现有甲状腺结节，就惊慌失措。他们最担心的问题就是：甲状腺结节会不会癌变？需不需要切除？

那么，甲状腺结节到底会不会转化为甲状腺癌？甲状腺癌会不会表现为甲状腺结节？

甲状腺结节、甲亢和甲状腺癌

甲状腺结节是指甲状腺内的肿块，可随吞咽动作随甲状腺而上下移动，可能是单发的，也可能是多发的。甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及新生物等都可以表现为结节。

• 甲亢本质是一种由多种原因引起的甲状腺激素分泌过多导致身体进入高代谢病理状态的内分泌疾病。

• 甲状腺癌是一种发生在甲状腺的恶性肿瘤，一般没有特殊的症状表现。常见的甲状腺癌可分为：乳头状癌、滤泡状癌、未分化癌、髓样癌。其中髓样癌恶性程度最高预后最差，乳头状癌恶性程度最低预后最好。

实际上，甲亢和甲状腺癌作为两种不同的疾病并没有必然的联系，目前也没有明确证据证明甲亢就会导致甲状腺癌。但促甲状腺激素的异常的确会增加患甲状腺癌的风险，甲亢、甲状腺增生、甲状腺炎等甲状腺疾病，如果没有及时治疗，可能会增加细胞癌变风险而诱发甲状腺癌发生。

甲状腺结节、甲亢和甲状腺癌之间的联系仍需进一步探讨。在临床上，往往会看到许多甲状腺癌患者合并有甲亢，但这并不等于就是由甲亢引起的，可能是甲状腺内存在恶性结节。当然，也不是所有甲亢最终都会恶化转变成肿瘤。单纯性甲状腺肿伴甲亢，通常不会恶变；而甲状腺结节伴甲亢，则有可能发生恶化。

因此，甲亢患者同时应完善甲状腺及颈部淋巴结超声检查，以排查甲状腺内是否存在结节，若是有结节就要进一步查明是良性还是恶性，及时诊治。

如何辨别甲状腺癌

要判断是不是甲状腺癌，可先至医院做超声检查排查是否有甲状腺结节以及结节的性质表现，金标准是通过甲状腺穿刺活检术取少许甲状腺结节组织进行病理检查判断良恶性及分型。

但除了上述外，平时应该如何判断是不是甲状腺癌呢？

1、甲状腺肿大是弥漫性还是局部性

地方性甲状腺肿、甲状腺炎及部分甲亢病人通常表现为弥漫性甲状腺肿大；甲状腺囊肿、甲状腺腺瘤、甲状腺癌的病人通常表现为在甲状腺的某个部位出现单个局部肿块。

2、肿块是光滑的还是粗糙，是软的还是硬的

地方性甲状腺肿大、甲状腺腺瘤一般表现为触感表面光滑；甲状腺癌一般表现为单个结节肿大，表现不光滑，质韧或质硬。

3、肿块生长速度

地方性甲状腺肿大发展增大较为缓慢，病程可长达数年之久；甲状腺良性包块增长病程可为数月至数年；而甲状腺癌的肿块生长速度明显，短则十几天、长则1~2个月即可明显增大。

甲状腺癌发生的原因至今仍待探究，且因为甲亢合并甲状腺癌时往往并没有特征性的临床表现及特异性诊断指标，所以定期体检查甲功及甲状腺超声，提高警惕，综合分析，早诊断，早治疗，预后都比较好。

本文来源丨兰世亭

本文作者丨Lancetty 

责任编辑丨曹前