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黄芪为豆科植物蒙古黄芪或膜荚黄芪的干燥根，其味甘，性微温，归脾、肺经，具有固表止汗，补气升阳，生津养血，利水消肿，行滞通痹，托毒排脓，敛疮生肌之功效。用于气虚乏力，气虚水肿，表虚自汗，血虚萎黄，食少便溏，中气下陷，久泻脱肛，便血崩漏，内热消渴，痹痛麻木，半身不遂，痈疽难溃，久溃不敛；糖尿病。蜜制黄芪补中益气，用于气虚乏力，食少便溏。 现代药理学研究显示，黄芪中的主要活性成分为含黄芪多糖（葡聚糖和杂多糖）、黄酮类（槲皮素、山奈黄素等）、皂苷类（黄芪苷、异黄芪苷等）。黄芪及其活性成分具有增强免疫功能、促进造血功能、抗血小板聚集、降血脂、利尿、抗衰老、降压、减慢心率、抗心肌缺血、抗炎、镇痛、抗菌、抗骨质疏松、镇静、调节血糖等作用。 黄芪对心脏的作用主要表现在，黄芪皂苷有正性肌力作用，黄芪注射液有强心作用，可增强心肌收缩力，使心率加快、血压升高，改善衰竭心脏的功能；黄芪有扩张血管的作用，可减轻心脏负荷；黄芪有抗心肌缺血的作用，可增加心肌的耐缺氧能力，缩小心肌缺血和心肌梗死范围，增加心肌的营养血流量，增加心肌的血氧供应；黄芪可抑制缺氧心肌细胞的凋亡，通过抗自由基和稳定细胞膜来防止心肌细胞受损，黄芪多糖对急性心梗具有保护作用，改善心肌收缩性能、缩小心肌梗死面积、减轻心肌损伤的作用。 黄芪对血压有双向调节作用，降压时为利尿降压，降低肺动脉压及右心前负荷，扩张周围阳力血管，降低动脉压，从而改善心功能，同时对冠状动脉有直接扩张作用。黄芪能增加人体总蛋白和白蛋白量，降低尿蛋白，并通过强心、增加心搏出量和扩张血管达到降血压或升血压的作用。黄芪在降血压时，作用迅速，持续时间短暂，且无快速耐受性，作用机制可能与直接扩张血管有关。 在临床应用方面，在常规药物治疗的基础上联合黄芪注射液，用于治疗病毒性心肌炎；在常规治疗的基础上，用黄芪50g，水煎服，每日3次，可以辅助治疗冠心病心绞痛。 三七为五加科植物三七的干燥根及根茎，其味甘、微苦，性温，归肝、胃经，苦泄温通，甘能补虚，行止兼备，主泄兼补，既化瘀而止血，又活血而止痛，还兼补虚而强体，具有止血而不留瘀、化瘀而不伤正之长，为治出血、瘀血诸证之良药，兼体虚者更宜，用于咯血，咳血，吐血，衄血，便血，崩漏，外伤出血；胸腹刺痛；跌打损伤，瘀滞肿痛。 现代药理学研究证实，三七主要含皂苷类成分（三七皂苷、人参皂苷等），还含有挥发油类、黄酮苷类、多糖、三七素等成分。三七及其活性成分具有镇静、镇痛、抗炎、止血、抗凝血、抗冠心病、扩张血管和降压、增加脑血流量、抗脑缺血再灌注损伤、抗休克、防治动脉粥样硬化、改善心肌缺血、降血脂、双向调节血糖、促进蛋白质合成、增强机体免疫功能、抗氧化、抗衰老、护肝利胆、抗肾损害、抗肺纤维化、抗抑郁、抗菌等作用。 三七对心脏的作用主要表现在，三七具有抗冠心病作用，对冠心病、心绞痛有较好疗效。三七的乙醇提取物可增加冠脉流量、心肌营养性血流量，降低心肌耗氧量，从而改善冠心病患者供血、供氧，恢复心肌供氧和耗氧之间的平衡。三七注射液亦能增加冠脉血流量，降低心肌耗氧量；其抗冠心病的有效成分主要是所含的黄酮苷和三七皂苷，黄酮苷有扩张冠脉作用，三七皂苷能提高心肌细胞耐缺氧能力，降低心肌耗氧量，其降低心肌耗氧量作用主要是由于三七皂苷能扩张外周血管、降低动脉血压而使心脏负荷降低。 三七具有扩张血管和降压作用，三七或其总皂苷能扩张血管、降低血压，三七注射液可引起明显、迅速而持久的血压下降。三七总皂有对不同部位的血管扩张作用表现有一定的选择性，对大动脉如主动脉、 肺动脉作用弱，而对小动脉如肾动脉、肠系膜动脉及静脉（如门静脉）作用强；这一特点对治疗高血压病和冠心病是极为有利的。 三七具有抗心律失常作用，三七皂苷对多种心律失常有对抗作用，如室颤、房扑、房颤等，还能明显降低急性心肌梗死 后再灌注心律失常的发生率，并使缺血再灌注引起的心肌梗死范围明显缩小，其抗心律失常的机理主要是通过延长动作电位，延长有效不应期而阻断早搏冲动传导，消除折返而产生抗心律失常作用。 三七具有防治动脉粥样硬化的作用，三七总皂苷能显著降低斑块内膜厚度、 斑块面积，对治疗已形成的斑块也有疗效，其机理是主要通过调节血脂与抑制炎症因子发挥治疗动脉粥样硬化的作用。三七具有改善心肌缺血的作用，三七总皂苷能显著降低心肌缺血所致心肌梗死面积，提高左心室舒张和收缩功能，明显抑制急性心肌缺血心肌酶的释放，对心肌缺血性损伤具有一定的保护作用。 在临床应用方面，在常规药物治疗的基础上，口服三七粉每次2-3g，每天2-3次，用药5 天，或服用三七冠心宁胶囊，每天口服0.6-1.2g，或使用血栓通注射液（三七提取物），可用于治疗冠心病不稳定性心绞痛，不尽可以改善临床症状，还能改善心电图缺血性S-T段。 西洋参为五加科植物西洋参的干燥根，味苦、微甘，性凉。归心、肺、肾经，苦凉清泄，微甘能补，为凉补之品，既善补气养阴，又善清火生津，主治气阴两虚或阴虚津伤诸证，兼热者尤宜。用于热病气阴两伤之烦倦；阴虚火旺之咳嗽痰血；津液不足之口干舌燥，内热消渴。 现代药理学研究发现，西洋参的主要含三萜皂苷，如人参皂苷、西洋参皂、绞股蓝皂苷等，还含有挥发油、脂肪酸、西洋参多糖等成分。西洋参及其活性成分具有镇静、镇痛、抗惊厥、促进记忆、抗心律失常、抗心肌缺血、降血脂、抗血栓、抗疲劳、抗缺氧、抗休克、保肝、抗肿瘤、抗病毒、抗细胞毒性、调节糖脂代谢等作用。 西洋参对心脏的作用主要表现在，西洋参具有抗心律失常的作用，可纠正实性心律不齐、心室颤动和房性早搏；西洋参茎叶中提取的皂苷，具有降血脂作用，可使极低密度脂蛋白胆固醇水平显著下降，同时胆固醇转移率显著升高，故对改善动脉粥样硬化有较好效果；具有抗心肌缺血的作用，西洋参皂苷对心肌梗死有保护作用，能减轻心电图缺血性变化，缩小梗死面积，减轻坏死程度，改善左室收缩功能。 在临床应用方面，参七粉（西洋参、田七)可用于治疗冠心病；西洋参月见草口服乳治疗心气不足、脾肾两虚为主证的冠心病、高脂血症、动脉硬化及高血压病，可有效改善心悸气短、失眠多梦、头晕目眩等心、脾、肾虚症状，同时有明显降低血清胆固醇、甘油三酯及β-脂蛋白水平的作用，同时还可降低血浆及全血比黏度，提高机体非特异性免疫功能。 山楂为蔷薇科植物山里红或山楂的干燥成熟果实，其味酸、甘，性微温，归脾、胃、肝经，具有消食健胃，行气散瘀之功效。用于肉食积滞，胃脘胀满，泻痢腹痛，心腹刺痛，胸痹心痛，瘀血经闭，产后瘀阻，高脂血症，疝气疼痛。 山楂的主要活性成分为黄酮类化合物（金丝桃苷、葡萄苷、芦丁、黄酮聚合物等）及有机酸（柠檬酸、山楂酸、熊果酸等）。另外尚含有核黄素、维生素C、磷脂等。山楂及其活性成分具有助消化、抗心肌缺血、抗心律失常、强心、降压、调节脂质代谢、抑制血小板聚集、促进免疫功能、抗癌、抗氧化、保护血管内皮细胞、降血糖等作用。 山楂对心脏的作用主要表现在，山楂具有抗心肌块血作用，山楂聚合黄酮急性心肌缺血有保护作用，对S-T段异常抬高数和病理性Q波出现数均有着明显的抑制作用，能缩小心肌梗死范围，增加心肌营养性血流量，增加冠脉血流量降低心肌耗氧量，提高氧利用率；山楂具有抗心律失常作用，有效成分为山楂黄酮，机制类似III型抗心律失常药物，即能延长动作电位时程和有效不应期。 山楂具有强心作用，山楂黄酮具有正性肌力作用，与其抗心律失常作用相关，山楂提取物有明显的心脏保护作用；山楂具有降压作用，山楂总黄酮能使血压下降，与其扩张外周血管作用有关；山楂具有调节脂质代谢作用，山楂及山楂黄酮能显著降低血清总胆固醇 、低密度脂蛋白胆固和载脂蛋白B的浓度，显著升高高密度脂蛋白胆固醇浓度，但对甘油三酯影响不大，这些作用对于治疗高脂血症、预防血管内皮损伤、阻止血管粥样硬化的形成都有重要的意义。 山楂具有抑制血小板聚集作用，山楂叶中提取的有效成分总黄酮对血小板、红细胞电泳均有增速作用，有利于改善血流动力学，提高红细胞及血小板表面电荷，增加细胞之间的斥力，加快它们在血中的流速，促进轴流，减少边流和聚集黏附，对动脉血内皮损伤所致的血栓形成具有明显的抑制作用，其机制可能与血管内皮细胞损伤有关。 在临床应用方面，山楂、山楂制剂及其有效成分黄酮类化合物制剂，用于治疗冠心病、心绞痛，能减轻心绞痛的临床症状；山楂煎剂、粗粉可用于治疗高脂血症。另外，用新鲜山楂切片晾干后，取5-15g泡水当茶饮，每日数次，服3个月以上，治疗高脂血症；另用山楂祛脂汤（山楂20g，鸡血藤15g，地龙10g，丹参10g，当归10g，茯苓15g，白术10g，熟地黄10g，首乌10g，桑寄生10g，泽泻10g，甘草5g)，按药典要求制成煎剂装瓶备用，每次口服50mL，每日2次，可用于治疗老年高脂血症。 |
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