认识阳痿(泌尿系统)

     疾病概述

    阳痿是最常见的男子性功能障碍，表现为阴茎不能勃起，或勃起硬度不足，无法插入阴道进行性交。阳痿有器质性、功能性之分，绝大多数为功能性病变，约占全部病例的85-90%，其原因有性心理发育受阻、夫妻关系不洽、情绪紧张、医原性影响等；属于器质性病变者极少，约占10-15%，其原因有严重生殖器先天或后天畸形、内分泌紊乱、神经系统疾患、精神病、血液病、血管疾病等。

    中医相关病症

    参见阳萎。

    诊断要点

    阳痿还有原发性和继发性之分，原发性阳痿表现为从来没有过性兴奋时的阴茎勃起，而继发性阳痿则有成功的勃起史，但后来发生了障碍。

    器质性病变引起的阳痿表现为阴茎在任何时候均不能勃起，即不能在性兴奋时勃起，亦无自发性(如睡梦中或膀胱充盈时)勃起，而功能性阳痿则有自发性勃起，而在性兴奋时不能勃起，或在性兴奋时能勃起，但在试图性交时勃起又消失。

    治疗建议

    器质性阳痿十分少见，也很难康复。而功能性阳痿大多可以治愈。

    大部分阳痿与精神心理因素有关，很多人因一两次性交失败而自认为出现了阳痿，这种紧张和焦虑的心理导致性功能障碍。应解除不必要的焦虑，新婚夫妻缺乏经验，男方紧张、激动，女方恐惧、羞涩，性交时配合不好，导致失败，乃是常事，不该互相埋怨、指责，随着时间推移，多能满意解决。已婚男子偶然因发热、过度疲劳、情绪不佳等引起的一时性阳痿，多半是一种正常的抑制；未婚男子自称阳痿(无性欲或性欲低下)往往只是没有足够的刺激引起性欲，均不能视作病态。

    可在中医辩证施治的基础上选用以下中成药：

    1.阴虚火旺型。多见于青壮年，有手淫史，阴茎能举，临事即软。伴有早泄。心悸出汗，精神紧张等症。可选用六味地黄丸、知柏地黄丸。

    2.命门火衰型。症见阳事不举，精薄清冷，头晕耳鸣，面色苍白，畏寒喜热，精神萎靡，腰膝酸软。可选用男宝、参茸肾片、三鞭酒等。

    3.心脾两虚型。症见阳事难起，面色萎黄，不思饮食，精力疲乏，心悸少寐。可选用归脾丸、八珍丸、十全大补丸、人参归脾丸、人参养茸丸。

    4.惊恐伤肾型。症见阳事不举或举而不坚，胆怯多疑，心悸易惊，面白少气，寐不安宁，精神不振。可选用海马保肾丸。

    5.抑郁伤肝型。症见阳痿，精神抑郁不悦，胸胁满闷，沉默少言，食减纳呆，或见紧张，焦急多虑。可选用逍遥丸、舒肝丸、加味逍遥丸等。

    6.湿热下注型。症见阴茎萎软，下肢困重，阴囊潮湿，小便涩滞或尿后余沥，或兼阴囊腥躁。可选用五淋通片、分清五淋丸等。

    注意事项

    1.体育锻炼能使气血和畅，对本病康复有帮助，病人可根据体力条件，选作各种体育运动，如长跑、游泳、球类、散步、体操、拳术等。

    2.本病患者的体质偏虚者较多，应适当增加营养，膳食以软食为主。四时适当进食滋养及温补性食物，如羊肉、狗肉、牛肉、鸡肉、鸟类、鱼类、脊骨汤、枣、莲子、核桃等。忌生冷寒凉及肥腻食物；少数湿热下注者，饮食宜清淡，忌肥甘厚味、煎炒温热。