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临床上，在糖尿病所有的用药中，以滋补肾阴药的应用范畴最为广泛。这是因为糖尿病虽有在肺、脾胃、肾的不同，三者却常互相影响，终至肺燥胃热脾虚肾亏同时存在，致使“三多”之症相互并见。在肺、脾胃、肾诸多脏腑中，尤以肾最为重要，即使临床症状表现在肺或在脾胃，亦与肾虚密切相关。正如《石室秘录》所说：“消渴之证，虽分上中下，而肾虚以致渴，则无不同也。故治消渴之法，以治肾为主，不必问其上中下之消也。”由此可知，虽然糖尿病辨证分为诸多证型，但其治疗的组方用药均应立足于滋肾养阴，只不过治疗肾阴亏虚、阴阳两虚证型滋补肾阴药常作为主用药物而用，而治疗肺热阴虚、胃热阴虚、气阴两虚及瘀血阻滞证型滋补肾阴药常作为佐用药物而用罢了。 糖尿病应用补益肾阳药，最值得一提的是其首选药的问题，即有先用肉桂者，亦有先用菟丝子、沙苑子者。临床体会，糖尿病之肾阳虚常是由肾阴虚发展而来，即所谓阴损及阳，所以肾阳虚的病理改变每常建立在肾阴虚的基础之上。由于肉桂药性刚燥大热，虽然能大补肾阳，但却每易消灼肾阴，况且糖尿病又属病程较长的疾病，久而用之，则肾阴何堪。菟丝子、沙苑子不但具有良好的补益肾阳作用，又善于滋补肾阴，为平补肾阳肾阴之良品，缓缓图功，常能取效。  |
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