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患者刘某，女，75岁，主诉，发作性胸闷憋气半年多，开始时自觉胸闷，心慌心悸，气短乏力，纳差，后来逐渐加重，上医院做了各项检查，确诊为心肌缺血，心包积液，严重的时候也在心包腔里抽了积液，并且吃了许多西药，始终不能根治。 这次发病于三天前，出现颜面浮肿，不能平卧，表情痛苦，由家人扶着而来看看中医，首先看到的就是病人喘息，不能捞动她，呼吸急促，嘴唇发绀，胸闷难受，颜面浮肿，双下肢也轻微的凹性水肿，问之尿少，头目晕昡，轻微的咳嗽。 舌质淡黯，舌体肿大，舌苔薄白，润湿。 脉沉弦滑数。 本病病位在心，本在肾，涉及到脾和肺，无任是外邪还是内伤都可以导致心阳不振，肺不通调，脾失健运，肾失开合，终至膀胱气化无权，三焦水道失常，水液常逆，停于心包，发为心包积液。 本病一看就是本虚标实之证，病为阴水，证属心阳不振，脾肾阳虚为本，积水停聚为标。宗病考虑当以温阳化气，温肾健脾，行水消肿。开方如下： 黄芪45，苍术18，生麻黄6，半夏15，砂仁24，波扣18，黑附片12，炮姜9，肉桂9，白芍12，灸甘草12，葶苈子30，车前子18。7剂。 穴位可以选用至阳，中脘，水分，关元，复溜。  |
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