|
经过了上述分析，已大概知晓抑郁症的机理，放在脏象经络背景下作定性： 先要知这个抑郁症究竟是何脏之病。内经之旨，不可言多脏同病，一人之病，病在一脏，其余可能受波及。前人之说，有言此为肝木之病。又有从五脏角度提出五郁之说，且认为怒郁、思郁、忧郁最常见，且有认为当以木郁达之一法代五法。我不这样认为，我认为现代这种因生活情境而成的抑郁症应属心病。确有五郁，对应五脏，抑郁症与肝郁也确实是枢机关系，不过现代这种多发的抑郁症还是应属于心，正如人们口头常说的心病。心为君主之官，神明出焉。心为喜乐。抑郁症，心智不明，无有君主，不喜，就是其突出的特征。主不明则十二官皆危，将会波及各个方面。肝病善恐，如人将捕之，肾病意不乐，肺病悲忧善哭，等等，让人难辨。要抓住一条关键线索。抑郁症是兑卦之病，兑为悦言，不悦之病也。兑在心，7之数，与坤卦2之数共寓于心。阳明经兑卦之政外应之。其输布则赖于手少阴心经。少阴所至病语笑。又旁出手厥阴心包经。心包者，膻中也，膻中为臣使之官，喜乐出焉。故围绕兑卦不利的一系列病变，就构成了抑郁症的疾病谱。兑卦之病，依洛书究属于心。 这个病有四种机缘：阳明经、少阴经、厥阴经、心阳。条分缕析之。先说阳明经。心虚可致兑之布政不济。如同肾阳乾卦不足致太阳经无禀。这是一体同关、互为因果的。阳明经兑泽的失调不济是抑郁症的内在质变。有的甚至有狂躁表现，则是兑政得火而失水之故。兑者，燥也，与火热相搏结，则水泽将涸。故有狂躁怒象。所谓二阴二阳皆交至，病在肾也，而为癫狂。如此，则是兑并于阳而盛之象。抑郁者，兑不济为阴所掩也。兑之布政，赖阳明离象以布之，故心神上的离象之欠缺是其因由之一。阳明从乎中见之气太阴所化，与太阴关系密切。太阴者，坤象而艮政也。太阴盛则阳明从化受损也。艮兑为损卦，兑消也。阳明包括手阳明大肠经、足阳明胃经，受手太阴肺经、足太阴脾经的影响。心之兑从手少阴心经以布。手少阴心经与足少阴肾经又是同气，坎象而离政，使心肾相济以运行。若少阴大布，离之政作，与阳明兑政相交，则为狂。此由于肾病。肾病而水不上呈，而燥火皆兴，故狂。阳病在气，阴病在质，狂病之阳因其气分也，抑郁症之阴因其血水之类也。兑泽动而下，在气则燥，在质则失水也。因贫血等影响兑泽之分泌所致。水不上则泽无禀，得火则燥，不得火则不悦怿也。肾虚故水不上，化气昌，太阴湿土盛，又损于阳明经之燥令。故此兑卦之政与太阴经、与肾、与心紧密相关。少阴不济，坎象重而离政不足也。坎象是主离政的，坎象不足则离政不布散而内热，多则离不荣也，就像水上凌心一样。这个坎象的多与太阴的云雨相加有密切关系。太阴重则为晦暝，明不得济，在象为坤主，致火弱心虚。坎离之间，如月象是转输日之明的，坎象以布离政。若月暗，则离政亦不布。若月盈，则精气旺盛，离荣于血。然而若是阴雨天气，则坎不得布离之明。月之盈虚，就是坎离之间幽明的消长。人稍肾虚，稍有陷忧，反而离政之明出，这就是忧患可以兴国。但若乾元不兴，而至坎盛陷溺则不明而暗。所以坎象过重能致手少阴心经不足济。当然这个过重本就包含着乾之不济、艮或加持的成因。肾精是要上奉心神的，一旦从足少阴上奉的坎多乾少，则可能导致手少阴不舒。坎为缺陷，为险，坎象重，神明之离或将判为涉险处险而不出，兑不得布。另外，厥阴不舒也可使兑卦不出。心之邪往往由心包经代受。心包厥阴巽卦为臣使之官，内蕴相火。太阴艮政得势，则少阳震火无力，而厥阴巽木不舒。从开合枢角度也知，太阴为阴之开，厥阴为阴之合，开者当机而合者不舒。厥阴不舒，喜乐不出。巽之不足，或者由于失去水之滋养，或者以前太耗精神而投入，或违夜政，过巽而消。巽不足而艮遂横。心包经之厥阴以肝经为其源。肝木侮郁，心包同体。治湿土之横，解厥阴之郁，关键是肝。且心不足，虚则补母，故肝木才为治郁之枢机。还有一种情况是心阳兑卦之本体受损的情况。可能我这里说的心阳与书本上的不一个概念，人们所指的心阳应包括心包相火的作用在中。其实，这个相火是支持兑卦并受指挥的。若以前喜之过度则兑耗竭。大多数情况是因其人心神著于坤卦，或者秉赋在坤。例如这个人总关心得众与否，有无奉养，役于衣食等。坤能使少阴离政不明而兑受抑。坤之盛也，，可使心阳兑卦不能匹之。如洛书，主火弱心虚。坤值则艮政布，性格以艮卦见。好多心理活动以坤为意，如自卑、逆来顺受，则是其病象。坤以知艮，又助艮当机布政，这两个之间是个绵绵不断的矛盾循环。坤兑为临卦，来临、迫临，而使兑抑。坤用又使离昏昧不明。 治抑郁症多种药都有效。还是要有的放矢，对症取效。抑郁症也是一宗大病，有很多型的。病机即使有共同归趋，病形各异，就要人灵活对付了。兵法虽是有规则的，但兵无常势，水无常形，践墨随敌。同是抑郁症，变化驳杂，要搞清楚其发展演变。 五德为本，六经为政，施治之关键。政教为治国之本。失治则必有邪或虚客于脏腑经络而为病，精神为之象变。奇经八脉应八纪，按理应为治神之关键。灵龟飞腾八法已肇其端。但是还是应该主要从六经五脏论治，奇经八脉甚至可以不问。为何？八脉虽是经络，但其德无为，相于六经。如神所寓而为默相。世间事以世间论，不问于神域。不要去轻易干预天政，重在自助，而天默相。“代大匠斫，希有不伤其手者。”即使飞腾八法，也需得时开穴，需求于神，方能得天之助，属于偶然际遇之奇。还是要靠自力更生，守六经之枢纽，药石为功。天地皆退政而任于六子，故治法六子。六经是大河川，八脉是河川中联络的支流。如果六经之间沟通不利，才是八脉之病。国之乱，在人不在天，六经主人事之得失也。 七情能够内伤脏腑气血，脏腑气血失调又能诱发七情变化。抑郁症表现为神志变化，反过来又影响躯体，象与形相感召而损益彰，互为因果，败乱于人。这个变化辗转相属，最初的罪不知其谁，反正是劫劫相因。佛说因缘。这些现象都是因缘凑合而应当显示的，很难说谁是因，谁是果。是失眠导致肝肾亏虚？还是因肝肾亏虚而失眠？就不要去理会这种鸡与蛋的因果了。就以中观来看。看其偏著于什么就会有什么象，拿来与正常人的气象做对照。推究病因、察其变异，都是为了明了目前的病状病机，来思如何解散其存在的因缘，导于中庸之境界。但是既已成病，则有惯性业力，看能否扭转之。 总结上次的分析，而知抑郁症通常的因缘： 抑郁者，阳不足，即使有阳，也是少阳的躁动，而不见太阳之雄健、君主。阳明亦显不足。阳既不足，当然缺三阳，缺阳之开启。心为阳，神为阳，是要依托于阳气的，故心神将为阳气所役。太阳乾又是制少阳震的，乾失而震无制。故抑郁症又有躁动可能，能表现为双相的。阳不足则阴盛。阴既有余，便见太阴之当政开启。阴气盛从艮，惰也，枢转困难，厥阴、少阴亦见不足。阴嫌无阳，木要胜土以发郁，则少阳欲兴以破土，故少阳或不足或有余。不要轻易诛伐这个少阳，其为阳之生也，是自然的调剂。躁症除外。可以肯定的是：太阳不足、太阴有余、厥阴不足、少阴或不足、阳明或不足，少阳或不足或有余，就是抑郁症通常的政治环境。 从内在角度，往往是那种性格、气质为艮卦的人，或者精神著于坤的人易于得病。这两者往往又是一致的。象为坤则太阴当机而艮卦布政。若其心情处于坎象，则将发病。坎为心病，为加忧，为缺失，为险，为陷，为无助等等。心情是精神的征兆，坎为坤之兆，坤者，众也，小人也，卑微也，坎加之则坤盛，兑更受节抑。小人常戚戚，君子坦荡荡。离象不明致兑政不布也是病机。离为乾之兆，与精神缺乾一脉相承。故平易之世，坤卦，易使人忧戚暗昧。当今之人又以兑之悦恶为转寰，过役巽之发财投机，或著于离卦耀丽与外在之电子信息世界，则是巽、兑消伐之由，而致抑郁。肾虚的人容易得之，失眠是征象。因此时感于坎象，则依洛书肾更虚。总而言之，这个抑郁症就是时代病。时代之教育风习所必致。抑郁症以肾虚的或性格为艮卦的为易感人群。 五脏都能导致受郁。只要是那种心身环境就能感受这个病。说抑郁症是心灵的感冒非常贴切。人得感冒，往往是坎寒之侵入。那些强壮的、卫气乾阳足的，就能屏御而不感冒。反之，乾不济，离不明，则坎就易乘虚而入。冬季或梅雨阴气助之，感触于五脏。人得外感，感于六经，心灵如感于坎之眚，则加临于五脏之神，而见于其政所出之经。什么样的人易惹着留驻？还是本来就有前面说到的那四种机缘者。什么样的人易感？一是肾虚之人，坎象加而肾更虚，失眠、贫血一系列连锁反应都来了。二是艮卦气质的，水流湿，寒湿相加，愈加阴凝，使艮有蹇而不运之势。有不少人是肾虚与艮卦气性兼有，更易得病。本来肾水不足就当湿气昌，所以不兼有要看肝木之禀赋。这种失眠既由于肾水不足以主蛰，又可能因艮侮肝木，到晚上厥阴当机而少阳窜动，多梦烦扰。故失眠成为抑郁症之先兆和共机。既为精神障碍之心灵感冒，则其心药当乾以主坎，离以辅济，在性格上坤以主艮，震巽以破艮。而治身之药则要看此坎触犯加临于何脏，因机而审。 当今治抑郁症多用仲景之方而为之。论在伤寒、金匮集中。然而有机械套用的嫌疑。尤其是有时套用治客热之方而治。而且基本都以失眠为治疗目的。失眠只是抑郁症的一个主要标象。所以当借鉴于仲景之法而灵活变通。 前人有言，郁症由于志虑不伸，又有言情志不遂，伤气血。志不伸者，足少阴肾经郁也。虑不伸者，足厥阴肝经郁也。情不遂者，阳明兑卦之郁也，阳明又为气血之大宗，故伤气血。种种因缘，统归于心而论。情之悦由于心之兑卦，兑若不济，则情绪低落。心有余则兑，作言笑。心不足则坤，卑也，藏也，无光也，心虚也。坤作则兑显不济。坤为太阴土，兑为阳明金，饮食、体重之变外显。少阴病所至则兑出于心经而言笑。少阴不济则言笑不出。心包之厥阴、相火皆为兑所督导，动而出之则由膻中显。坤作而兑不足则为临卦，刚浸而长，正天之道也，至于八月有凶，消不久也。临卦，本可长其刚，使就乾德，既感迫临，应当作强才对。但是现今却使很多人变得抑郁消沉。这是因为其人总以兑卦为转寰，缺少乾卦德行基础的缘故。八月，兑当令也，为坤所淹浸，而违时令，故不长反消，凶。心理师们以音乐、谈话、游戏等治病，无非悦怿其心，使兑感兴也。要使兑从被临抑的境况中摆脱出来，不可让其受制于坤卦阴沉卑微之念。助之者，震也，心包之相火。兑得震而有夫，不拘役于坤母也。这种心阳不足的抑郁症不必有情境的感冒也能自然而萌生，若感于坎，则是病之最重的。 观心灵外感抑郁症的发展演变，大概有这么个传变规律：先挫其意欲，而客于脾胃，又传肺、大肠，又传与肾，又传与肝、心包，又舍于心。坎陷于何脏，则何脏郁而经政有变。客于脾，蹇而不运，思维不畅，严重的作思郁。足阳明胃经也受累而见不欢、无胃口、不思饮食、体重变化。客于肺，作忧郁，甚至悲哭，气机不调，或咽喉有梗阻感，胸闷，大便不畅。客于肾，表现为失眠、志向受挫折、记忆力下降、头昏，或有恐畏。加忧使肾水更乏，乏则水失统而凌心，神明不肯出而欲寐，或作心悸。客于肝，表现为胁肋不舒、焦虑、头发白、耳鸣、有时欲怒、发躁、失眠加重、多梦扰乱。心包同受感染，喜乐不得出。客于心，则深感压抑，时时悲哀，觉昏暗无光，日为自卑、畏恐，自杀之念萦回。此皆可借鉴于坎寒客于相应之经的伤寒治法来立轨则。虽无实寒，而治寒法寓在其中。 1、 在脾。土郁夺之。夺之者，常指攻、伐、吐之法，夺其权也。病在胃可用平胃散。若兼寒象，加桂枝或用温胃饮。若胃已伤，可用半夏秫米汤。若在脾则用失笑丸加减，甚则温脾汤。若思郁久滞脾伤者，可用归脾汤补益。 2、 在肺。金郁泄之。以半夏厚朴汤为主方。加苦杏仁以助肺气宣发，加柏子仁以安神通便。若兼见有火气郁，加郁金。胸胁有变，加川楝子。咽痛，加玄参、橘梗。若兼见脾胃呆滞，加枳壳消痞。若其人因郁而化热伤及心肺，精神恍惚，但知悲哭，则用百合地黄汤。百合者，百脉一宗，肺朝百脉而使心君能治也，又清余热而固金。对其虚恍，神明之出有错讹邪杂有效。若心经热扰有躁狂倾向亦用此方。前方治郁肺而忧，后方治忧伤心肺之阴。 3、 在肾。水郁折之。以金匮肾气丸原方为主。用桂枝、干地黄。干地黄减量，少其坤功。泽泻折其水。山药、茯苓摄脾经而制水泛，桂枝兼通心阳，附子为主取决驱寒，拔险拯济。加远志交通心肾，开其郁，防水土成痰阻。此种肾虚，以肾水沉困为主，非以肾水乏竭。若乏竭，则将有狂躁之象。若兼见有燥之倾向，干地黄当用足量，而斟酌桂枝、附子用量。若兼见有水气脚肿之象，加炙甘草以利气化，改桂枝为肉桂以助温里。 4、 在肝。木郁达之。以逍遥散为主方加减。逍遥散极妙，书本上所言未尽其妙。茯苓、白术渗湿行水，可解坎郁，茯苓又能安神。白术益气，食其少火。微炙甘草既能泻火，又能缓急，复助少阳三焦之力，又益气调理中州。少许生姜助宣透之力。故在肝若不见有躁怒之郁火象，仅用逍遥散就可。柴胡君药并入手厥阴、手少阳，心包之病实已同治。若有烦躁易怒，则用加味逍遥散，兼散其肝火。若有肝阳上亢，躁怒而频，则当再加龙骨牡蛎以镇之。木郁达之之后，可用金匮肾气补益肝肾或二至丸，这是日后的调理。上面方中皆加夜交藤一味。顾名思义，有助于厥阴之和合也，故能助眠。在厥阴舒达之际有所摄受，有益于肝、心包。 5、 在心。火郁发之。以桂枝加桂汤为主方，加远志以通心肾，散其坎郁。远志，大雄，得乾之德，能入心开窍，去水湿痰之壅塞心窍，解心结也。再加合欢花让人欢悦解郁，以醒其兑。桂之辛燥助其兑之气应。以上热药之量宜减。若其气血虚惫之极，再加人参。以上是阳虚用法。若其为心阴虚而有狂躁失神表现，则是兑并于心包相火而欲发郁，则考虑天王补心丹加减，不属本论范畴。或者脏躁虚火兴而阴不配阳，用甘麦大枣汤。 以上分其坎陷加于何脏，又合其内在抑郁机缘而定治法。 还当立一治本之方，对阴阳气血的枢机而立。补不足而泻有余。前人少有这种对全身政体的调治之方，皆随机赴治，输攻拒守。以兵战之胜为法。当另有去故就新，国胜之法，寓兵于民。兵不能胜大患者，不知国胜也。前面已述抑郁症三阴三阳偏颇之状，当立一纠治之方。孙真人有龙宫三十首方，杂入千金方一书中，人不能明其方旨。或许就是据于易理而处政机之方？ 方用：人参、远志、桂枝、龟甲、柴胡、夏枯草、干地黄、白术、茯苓、甘草、厚朴、穿山甲、龙眼肉、合欢花 以人参为神阳、气血之总司，远志大雄开闭而赞乾，桂枝补肾阳、通心阳助兑，龟甲具乾之德而离象、平相火助血，柴胡助厥阴和少阳，夏枯草纯阳之气补厥阴血脉又散肝火，干地黄益肾，白术健脾燥湿益气行水，茯苓渗湿利水安神，甘草居中运筹，厚朴行气燥湿、解阳明之损，穿山甲入厥阴阳明血分而布泽，龙眼肉大补阴血安神，合欢花解五脏郁而奉于兑。这样六经、心阳、气血方方面面都有辅佐。辅周则强，辅隙则弱。然而其政驳杂，类同乌合，要考虑使之组织在某个一致的枢机或核心之中。兵道政道皆极于一。所谓经方，都是有其一致的内涵，并周全充分地把才器服务、组织在这个内涵上，则其方之功可以成全。所以上面的方子还要大加斟酌损益，使其有机组织成一个团队，用量上也要服务于团队的配伍精神。对抑郁症气血补助的大略就是以益乾减艮助兑为宗，调剂阴阳各象。 主持人有假面，受人注视评点，压力大，太投入，心不自由，可能是抑郁之由来。求离之明耀而以兑之悦言为政，又须知节识礼而守于艮止，巽卦过用则耗。神经递质是什么？搜索一下相关内容。吃什么与大脑息息相关，而非人们以前认为的血脑屏障。快乐就在大脑中体现，有快乐和奖赏中枢。控制它的神经递质是多巴胺。五羟色胺是什么东西？据说，五羟色胺低的人一定会得抑郁症，五羟色胺低的人一定会不快乐，五羟色胺低的人一定会不满足，五羟色胺低的人一定会很悲观。北京军区总医院戒网瘾通过药物治疗加心理治疗。中西医相结合，主要来调节情绪。心理治疗是通过音乐、谈话聊天疏导等方式进行。这个音乐、谈话是兑卦。兑为悦言。中药有安心宁神。西药保密，说是调节大脑分泌的。吃了输液时有些口干。估计也是兑卦。兑为泽、内分泌、燥。用药物抑制多巴胺，网瘾抑制了，但是可能对很多事情失去兴趣，生活乐趣荡然无存。五羟色胺的生理作用是使微血管收缩和血压升高，亦有作为神经递质、中和肾上腺素和去甲肾上腺素的作用。在几种主要的神经递质中，五羟色胺与抑郁症的关系最为密切，主要在情绪反应、应激反应、昼夜节律、摄食等方面发挥调节作用。是细胞与细胞之间的神经递质，信息联络员。不均衡变化导致不良情绪变化。中枢神经系统五羟色胺的增加能抑制性冲动。看来五羟色胺应该属于兑卦。悦与不悦，饮食，昼应阳明兑卦之政。不均衡可看成兑卦的分布障碍。兑震能匹归妹、随卦，安性冲动之震也。兑金有收敛作用，收缩微血管、升压。看来神经递质都具有兑卦的性情，通过泽之分泌液来作表达。表现为心理障碍，则性格有艮也，不能释通。兑与艮，阳明太阴为表里配对。情绪低落、兴趣减退，内在动力缺乏，应是受阻之反应。艮为止，震不能。心晴行动，看来心处在阴云状态。艮湿太阴为云雨，为晦暝。
抑郁症流行 郁闷。不开舒之义。这是精神问题。看来抑郁症包括了互动的身心两面。失眠是祸之始。容忍不了世人庸俗的欢快和狂躁。可见不合流，还是有些艮卦独立冷僻的成分。总是感到孤单和厌倦、想躲到清净地，靠幻想抚慰不安的灵魂，虚张声势。精神是象，映示其内质。阳明病欲独闭户牖而居。兑政之病，不乐。幻想色彩重，以其自醉，空虚不守而求寄寓。有离之象。人久陷于坎，则附丽于离。佛说五阴妄想。看来还是阴在主持，以智意攀援为事。智意者，脾之藏，太阴土也。精神上显离之愿，以获兑政，可见其阳明兑病也。质之变，显示于象。太阴土政，则阴翳，则沉闷、晦暝，而阳明受病，湿昌而燥不足。 抑郁症——一种严重的精神疾病 沮丧和失落。亡阳之兆。女性远多于男性。女性以兑卦为用主，兑病故多。有遗传因素，基因控制。既为精神疾病，故而基因变，信息与象互动。急性心脏病、中风发作后、癌症患者易发重度抑郁症。这与巽、艮之间必有关。急性心脏病应与手厥阴心包经有关。童年受虐史，处震时有艮畏，受侮，心理障碍产生。皮质醇引起欣快感，多则烦躁不安、失眠和思维不集中。思维不集中，智意受削，失眠是坤不藏，烦躁不安，巽究为躁，兼震化，是土之敌。巽能发舒，皮质醇当有此性。情绪沮丧，不能震也，儿童、青少年可以表现为易怒，因少年震气有，不得其性，决躁而泄。 认识抑郁症 用脑过度，乾耗，太阳衰，或体力劳累，劳归为坎，水不足也，而引发的疾病。失眠症，水政弱。焦虑症，巽之不得出其谋虑而从少阳化也。疑病症，艮当性格之机也。恐惧症，肾之志病也。强迫症，神不自信、不自主，失乾之君也。神经衰弱，乾不济。神经性呕吐，足阳明胃经兑之逆也。多种病症包含在中。总之有一个关键共通的吉凶得失之理。失眠可能是先机和转变之枢纽。有很多因素导致失眠。多种症候，看来抑郁症是个比较大的范畴。如果不知其要，就抓不住。头昏、记忆力下降、失眠，明显肾水之病，不能上也。头为乾，乾源于肾水。记忆力为志所持。失眠，水政静谧之失。抑郁症可引起内分泌失调，月经不调，这是潮流问题，兑泽之病。症状有衰弱、兴奋、情绪、心理，与兑都关联。抑郁症明显不悦，矛盾重不能决，艮当机而兑之悦、附决受损。烦躁易怒，则是震之不能动决。环境诱因的失落与压力，投射到心上，无助感，有坎陷之象。自卑、自责、悲观，秋之太阴象也，降之。坤为卑，坤积而不转则应卑而不运，兑或责或赏，从卑从阴则责，不济则悲折。用酒精能舒缓情绪，震暂兴之，毕竟燃木伐金，久之而造忧郁。 中西药合治抑郁症 需要药物和心理双管齐下好。人生诸病，多由于郁。中医在治疗抑郁症时，也是采用辨证施治的传统方法。见神志恍惚，头晕目眩，心悸健忘、寐中易醒、舌淡苔薄、脉细者，用归脾汤补益心脾之气。见神疲乏力、目涩口苦、胁胀背痛、心烦不宁、腑行不畅、舌红苔薄、脉弦者，则用柴胡疏肝饮或逍遥丸类方剂化裁。有些患者除心烦不寐等症之外，还以咽部如有物梗阻而就医，则可投予半夏厚朴汤。尚有喜独处居室，畏于与人交往、夜不能寐、时时悲痛欲哭者，可用百合地黄汤加减。临床上还常见因胸闷憋气而常去急诊科就诊者，经心电图等各项检查，均无异常，而患者自觉周身乏力、头晕烦重、时有心悸怔忡、夜寐不宁，舌黯或紫、苔白腻，脉弦滑。这类患者可用豁痰化瘀的涤痰汤合血府逐瘀汤化裁。中医认为阴阳失调，形神失合引起。使用西药抗抑郁剂，常有胃肠不适，干阳明经之兑政也。定志除烦、豁痰解郁等中药可配合西药。 抑郁症躯体症状及其相关因素分析 “三低症状”——情感低落、思维迟缓和意志活动减退。山泽通气为感，兑不足情绪不悦，故不足兴感。思缓，从艮，艮缓而郁坤土之主思。意志活动减弱，脾肾不济，坤、坎皆不足，从艮。有情感症状组和躯体症状组。 生活枯燥、缺乏刺激。兑的投射。郁症在祖国医学属郁证范畴，中医认为郁证是由于情志不舒，气机郁滞所引起的一类病症。主要表现为心情抑郁，情绪不宁，胁肋胀痛或易怒善哭，以及咽中如有异物梗阻，失眠等各种复杂症状。抑郁的发生是由于情志所伤，肝气郁结，逐渐引起五脏气机不和所致。但主要是肝、脾、心三脏受累以及气血失调而成。总之中医认为郁证的发生，因郁怒、思虑、悲哀、忧愁七情之所伤，导致肝失疏泄，脾失运化，心神失常，脏腑阴阳气血失调而成。初病因气滞而挟湿痰、食积、热郁者，则多属实证；久病由气及血，由实转虚，如久郁伤神，心脾俱亏，阴虚火旺等。可以自我心理强化，走向积极。应该有强劲而永葆的心理疏导办法，要思考之。运动是抑郁自救的基础，可拔出坎、艮中。诱发抑郁症的一些非心理因素，可以获得信息启发。日照不足，缺离也。运动不足，缺震也。节食减肥，坤无禀也，而艮失主。糖尿病，艮当机。内分泌紊乱，兑乱。经前综合症，兑泽不布。甲状腺问题，碘艮关联甲状腺，甲状腺问题会导致或坎象、或兑乱。陷坎而乾不济，就不能拔而陷溺。抑郁与狂躁交替，是艮与震交并于兑？抑郁症昼重夜轻，兑当政时重，巽当政时轻。少语，少兑。北美和加拿大有冬季抑郁症。白天变短，兑不足也，日照加强，兑政布也。抑郁症有五大特征，懒呆变忧虑。明显都是偏阴。阴阳失调。阴胜缘于亡阳。必然要补阳。从其沉滞、降下、晦暝，明显是太阴当政。太阴者，阴之开，阴之盛，而阳不足也。心悸者，估计是阴气凌心。不爱说话，显然是兑不足或者少阴问题。少阴病所至为语笑，当属有邪而盛，若其虚不济则好像应该默默不欲言。无器质性病变，检查不出来。抑郁症最早、最突出的表现就是睡眠障碍，并以持久的心境低落状态为特征的心境障碍。常伴有焦虑、躯体不适感。水主蛰，水行不足或有碍，就会睡眠障碍。这又与多个环节有联系。与克制的土最密切、与太阳、少阴的输布直接关系。持久心境低落，主卑微之聚。坤土也，卑也，土积而有余。躯体不适，气血运行有碍，阳明为气血之大源，不济有碍。焦虑，谋虑不得定、不得出之象，肝之不能主也。命中注定、自作自受之念，是坤之承载，以自排遣。丧失兴趣和不能感受乐趣，是兑受制于艮，窒欲而自损，自责等开始了。觉前途一片黑暗，则太阴之昏暗，以此为转寰。黑暗者无光，阳不明也，兑安能布？闭门独居、逃避等，既是艮之躲闪、距离做主，也是欲坤藏之象以调剂也。头昏因缺血缺氧，坎不上也，因乾、离不济也。乾不济、离不明而震兴，故去甲肾上腺素多，缩血管。抑郁症导致心脏病如心梗机率高。心者，坤、兑、离而论，又手厥阴心包经巽卦为佐使。阴云艮罩，此皆不利不舒，故梗塞。国外患病率高，其外向，兑为主用。神经衰弱基本就是抑郁症，国外已不用此名。乾之衰也。老年人阳衰无生，故更易亡阳。其精神已处坎艮，洛书之末也，故易生归去、终结之念而自杀。患抑郁症的人普遍对西医的精神治疗失去信心。不要逞能和树立难以完成的目标，这样容易调入萎亢恶性循环中。早期发现和治疗容易纠正。眼花、耳鸣，肝肾亏虚的表现。心理危机干预，巫医者治精神。得医者神助以共济也。抑郁症象感冒一样在梅雨季节流行，杭州很多住院病人自杀。艮湿云雨横行季节。配合不配合药物进行心理治疗效果差很远。改变其认知有治本意义。早恋之后的失恋容易导致抑郁。年轻人尚处洛书巽卦之时，感于兑，则洛书巽过度而耗金，燥金不足而抑郁不欢。幼年时有可怕经历女性易患抑郁症。这是心理的阴影，恐也，伤肾，而留止不去，则成为后天艮性之根因。饮食疗法有益，多吃糖类、蛋白质，提高安定和警觉性，大约是土之健运者。避免饱含脂肪、猪肉、油炸实物，艮品不利。钙、镁，皆兑性。发泄出来，走出封闭环境，都是破艮，要输泄。感到害怕是肾志恐的表现，坎为心病，为加忧，肾虚也。症状有情绪、认知、动机、躯体，兑、离、震、坤皆波及。危险性仅次于心脏病。心者，君主之官。精神之病亚之。时代是君主和精神的沦丧，故显此。抑郁症容易袭向工作狂。工作狂为巽，工也，入也，钻营也，巽过而耗燥金，而涣其水。抑郁心情六种表现：兴趣减退或丧失，无望感，无助感，自我评价下降，感到生活没有意义。兑受损也，离不明也，处坎也，近坤也，失乾也。抑郁症患者杀人动机往往对生活抱极端悲观的看法，视生活如苦旅，可能怜悯性杀亲，曲线自杀，恶劣情绪爆发或恍惚妄想下杀人。肺之志为悲，摧折降下，其以兑为转移，并从艮化。故思终结，而借于兑杀，或有冲动之震而随兑也。抑郁患者其认知是否定性见解，投射到自己身上。兑者可赞可折，不从阳而从阴，则否之，从艮而内向，则纠结于对自己的评判上。食欲明显与兑有关。若有惊骇，则与肝病相关。以上第一页。 我国有2600万抑郁症患者 10%-15%可能最终自杀 中医有云：情志不舒则生郁，艮阻也，言语不投则生嗔，兑不合也，谋虑过度则自竭，巽之易穷也。忧郁成疾。抑郁症看世界是黑的。光明为火，黑为水色，夜色。心相阴也，坤、坎色也，合则为厥阴巽之象也，象夜。夜则无昼，不明，离象无而兑政不济。 北理工博士患抑郁症杀女友:曾经看到脖子就想掐 抑郁症是心灵的感冒。老受压抑封闭，则要发肝之郁，便为冲动、躁怒，震也，失乾之主而为无明妄动。感冒者，感风寒外邪之类，精神受邪则名心灵感冒，而最常见的就是坎寒之邪，在精神则为心病。脖子，艮之部位，掐，艮止之用，艮又为手，为终结，其神郁著于艮性也。 中医治疗抑郁症的现状 分了几种类型。现代：丁氏以补益心脾，疏肝理气为大法。采用甘麦大枣汤加香附、柴胡、郁金。全氏认为抑郁症与祖国医学中的百合病类似，证属心肺阴虚，故采用百合地黄汤。李氏做了中药补肾益神方（熟地、枸杞子、山萸、楮实、巴戟天、杜仲、肉苁蓉、远志、菖蒲等）。张氏将老年抑郁症的治疗归纳为疏肝解郁法（药用柴胡、白芍、香附、陈皮、百合、苏梗等），养心安神法（药用当归、白术、龙眼肉、枣仁、黄芪、茯苓等），滋水养肝法（药用沙参、枸杞、生熟地、麦冬、枣仁、郁金、夜交藤等）。有医生认为小建中汤对抑郁情绪，妄想倾向效好，而对意志减退基本无效；伴意志减退的抑郁状态，应用含补肾药的人参养荣汤等有效。亓氏中西药联用，中药汤剂以柴胡、炒枣仁、合欢、夜交藤、当归、丹参、龙胆草、炙甘草等为主，西药用氯氮平，奋乃静。就是上面这些，各有其理，也有一定治愈率。但是总觉得未能看透，理不明则法不活。针灸有效。要组建一个配穴方案。中药治疗抑郁症多以疏肝、健脾、益肾、养心、安神为大法。此病估计有一关键枢机人们未明，多在试探以合于前人，可能掉入为标象所转而不达本的情况。 抑郁症与中医肝脏关系探讨 中医理论认为肝为刚脏、五行归木，喜条达，恶抑郁，主疏泄。即人体肝脏犹如春升之气，具有条顺、畅达、疏通的特性。《类证治裁》云：“凡上升之气，皆从肝出。”“木性升散，不受遏郁，郁则经气逆。”从中医临床上看，肝主疏泄功能体现在调畅气机、调节血量以及调畅情志三个方面。《医碥》中也有：“郁则不舒，则皆肝木之病矣。”我觉以肝病论治，只能说明肝是枢机，未必病就在肝，还是当以色脉定之。 中医治疗抑郁症理论溯源 双相情感性精神障碍是一种常见的精神病，古代医学家对其有惊人的认识。《灵枢·癫狂篇》记载“狂始发，少卧不饥，自高贤也，自辩智也，自尊贵也，善骂詈，日夜不休”；“狂言惊，善笑好歌，妄行不休者，得之大恐”。《灵枢·癫狂篇》还记载“狂始生，先自悲也”，说明医者已经注意到躁狂患者可以在一个时期内有抑郁的表现。《灵枢·癫狂篇》“喜怒，善忘，善恐者，得之忧饥”，《素问·通评虚实论篇》“隔塞闭绝，上下不通，则暴忧之病也。” 癫狂应该多是二阳二阴交至，热燥皆见，肾病为本。自高贤智尊，皆是有乾兆而侮乾。骂詈者，兑为主机，而得离。兑为情绪化语言，为口舌，离为兵戈影射。阳明经兑卦并于阳则狂，并于阴则郁。兑得离而燥，阳明盛故不饥。兑与乾同类属金而贬乾象，离为乾卦之兆而主明，故自高明而侮乾。少阴病所至为语笑，乱兑之域也。言笑、妄动不静，不欲卧止，从震火之动也。得之大恐，伤肾，乾不足，坎不济，故动出故燥。先自悲，兑当机而从艮化，感其终也故悲。喜怒、善忘、善恐，都是志不持，志为记忆，水能秘火，恐为肾志。都是肾虚表现。忧则坎象而主肾虚，饥则无坤之奉，坎水无资禀。后人常用小柴胡汤、柴胡加龙骨牡蛎汤、黄连阿胶汤、百合地黄汤、甘麦大枣汤加香附柴胡郁金、半夏厚朴汤并磁朱丸、半夏厚朴汤，都是经方上有关的。朱丹溪提出了“气、血、痰、火、湿、食”的六郁学说。《景岳全书·郁证》中说：“至若情志之郁，则总由乎心，此因郁而病也。”并提出情志之郁以“怒郁、思郁、忧郁”三者为主的见解。《古今医统大全·郁证门》指出：“郁为七情不舒，遂成郁结，既郁之久，变病多端”。《张氏医通·卷三·诸气门上·郁》中提出：“郁证多缘于志虑不伸，而气先受病，……然郁多于妇人……”。志虑不伸，水木之不足伸。《类证治裁·卷之三·郁症论治》中：“七情内起之郁，始而伤气，继必及血，终而成劳。” 。《临证指南医案·卷六·郁》中“其原总于心，因情志不遂，则郁而成病矣。其症心脾肝胆为多”。 《医贯·郁病论》中认为五郁以木郁为先导，故提出“以一法代五法，神而明之，屡获奇效。”一法即“木郁达之”，肝胆气舒则诸郁皆解。逍遥散是赵氏治疗木郁的主方，“以一方治其木郁，而诸郁皆因而愈。一方者何？逍遥散是也”，“方中惟柴胡、薄荷二味最妙”。木郁达之为枢机，实则破艮伸木又感于水也。张景岳认为“忧郁内伤之治：若初郁不开，未至内伤，而胸膈痞闷者，宜二陈汤、平胃散，或和胃煎，或调气平胃散，或神香散，或六君子汤之类调之。若忧郁伤脾而吞酸呕恶者宜温胃饮，或神香散。若忧郁伤脾肺而困倦、怔忡、倦怠、食少者宜归脾汤，或寿脾煎。若忧思伤心脾，以致气血日消，饮食日减，肌肉日削者，宜五福饮、七福饮，甚者大补元煎”（《景岳全书·郁证》）。《证治汇补·卷之二·内因门·郁症》“若夫思虑成郁，用归脾汤；恚怒成郁，用逍遥散，俱加山栀。盖郁则气涩血耗，故用当归随参补血，白芍随参解郁，复用炒黑山栀，取其味清气浮，能升能降，以解五脏热，益少阴血。”叶天士治疗情志之郁，多清泄上焦郁火，或宣畅少阳，或开降肺气，通补肝肾，泄胆补脾，宣通脉络。。《金匮要略·百合病》云：“症见于阴者，以阳法救之”，《伤寒论》少阴病提纲云：“少阴之为病，脉微细，但欲寐也”，近代医家恽铁樵认为：“凡见不足者，即是少阴”。坎象即表缺陷、不足，象在坎纪，则少阴应之。在此理论的启发下，一些医者以温补肾阳的药治疗此类抑郁症取得了较好的疗效。兴乾以济坎也，又益阳。前人经验悉在于此。 抑郁症几成白领职业病 专家建议要积极治疗 有大量的心理咨询师和打爆的心理热线。应该拟一心药，完成后向全社会公布，心理师们可以直接应用。可以在网络实现之。白领也是要强逞以求明耀离象的，兑政乱，又巽卦之投入与投机商业，而易穷竭且耗燥金。 抑郁症的基本知识 体重和食欲有明显变化。与足太阴脾经和足阳明胃经相关。精神运动亢进或减少，处在亢萎之中，不能克治审平，金之不足。做决定时犹豫不决，艮性，不能震也，胆气不济。心的痛苦大于肉体。 九成抑郁症患者未获治疗 郁郁寡欢，不能自拔。有坎陷之象，坎为加忧，为心病，为陷，致肾虚。膻中为臣使之官，喜乐出焉。手厥阴心包经，巽卦，巽不能舒展，则喜乐不出。思路闭塞、联想困难、行动迟缓，脾主思，脾运有艮之碍，则思不通而智意难转。坎为润通，水亦不济也。艮值而震不得志故而动缓，艮为缓止。肾水不足而湿气昌，又是一致的。 警惕失眠背后的抑郁症 失眠看来是先兆。肝为疲极之本，肾主蛰。与肝肾关系密切。疲极之本何意？是否疲极而能终能始之本？即肝有艮用。艮宫有叶蛰之名，冬至闭关，雷在地中。艮在坎卦劳归之后。失眠，坎水之隐伏蛰藏不足，而艮只有栖止暂驻之意，若动在内萌或巽扰于中，则不得安眠。艮究竟贬坤之藏也。不从坎坤而从艮，则只能睡浅易醒。冬至闭关，以养其雷，妄泄则雷不能成聚而阳乏动生，亡阳之始。失眠常有木火不平，因夜为厥阴主政，少阳同兴，助以发郁，折腾其艮。 |
|
|
