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三、尹国有辨治性欲低下经验 性欲的产生是由神、气、血调和而发，性欲低下的发病制不外虚实两端，虚者多因命门火衰、肾精不足、气血亏电心虚胆怯，实者则常因肝气郁结、痰湿内阻。尹国有认为治行性欲低下要尽可能找出有关病因，帮助患者认识自己的病情关制定适宜的治疗措施。 中医治疗性欲低下，应根据其发病机制、以理气解郁、湿化痰、益肾助阳、补养气血为基本原则、在此基础上、依期证结果之不同，选用与之相适应的治疗方法，同时宜配合心理治疗、性生活调节等。临证他将性欲低下分为命门火衰型、肾精亏虚型、肝气郁结型、心虚胆怯型、气血亏虚型以及痰湿强滞型6种证型进行辨证治疗。 (一)命门火衰型 主要表现为性欲低下或无性欲，可有阳痿、早泄，面色此白，腰膝酸软，畏寒肢冷，排尿清长，神疲乏力，舌质淡体胖、苔薄白，脉沉迟无力。治宜温补命门，方选右归丸加减处方:肉桂6g，附子6g，鹿角胶(烊化)12g，九香虫8g，熟地12g，山茱萸9g，枸杞子15g，菟丝子15g，杜仲15g，当归12g，陈皮12g，甘草6g。方中肉桂、附子加血肉有情之鹿角胶温补命门，益肾助阳;当归补血养肝、熟地、山茱萸、菟丝子、枸杞子、杜仲滋阴益肾、养肝补脾，共起“阴中求阳”之功;九香虫温壮宗筋;陈皮理气和中;甘草调和诸药。上药合用，具有温补命门，益肾助阳，填精补血之功效。 命门火衰型是性欲低下最常见的一种临床类型，其治疗以益肾助阳、温补命门为原则，此类患者通常病程已长，其治疗取效较慢，不可急于求成，宜缓图以功。 (二)肾精亏虚型 主要表现为性欲淡漠。精神疲惫，头晕耳鸣，腰滕酸软动作迟缓，失眠健忘，五心烦热，舌质红，苔薄少、脉沉细。治宜益肾填精，方选左归丸加减。处方:热地18g，枸杞子15g，山茱萸10g，龟甲胶12g，鹿角胶12g，山药15g、菟丝子15g，牛膝12g，九香虫8g，当归12g、黄精12g，远志12g，建曲12g，甘草6g。方中熟地、当归、枸杞子、黄精益肝肾养阴血:山茱萸涩精敛汗;龟甲胶、鹿角胶为血肉有情之品，鹿角胶重补阳，龟甲胶偏滋阴，两者合力、沟通任督两脉，益精填髓，合“阳中求阴”之意;山药滋益脾肾;菟丝子配牛膝强腰膝，健筋骨;九香虫温壮宗筋;远志养心安神;建曲消食和中;甘草调和诸药。上药配合，共成滋肾阴，助肾阳，益肾填精之剂。 肾精亏虚型性欲低下较之命门火衰型从发病机制上没有明显的阳衰之象，其治疗与命门火衰型同中有异，临证时应仔细分析，注意其区别，恰当选择治法和方药。 (三)肝气郁结型 主要表现为性欲低下，性快感不足，情绪低落，精神抑郁，胸闷不舒，善太息，烦躁易怒，纳差口苦，纳差脘痞，舌质淡，苔薄少，脉弦细。治宜疏肝解郁，方选逍遥散加减。处方:柴胡12g，当归12g，白芍12g，白术15g，茯苓15g，薄荷6g，香附9g，陈皮12g，补骨脂15g，枸杞子15g，川芎12g，丹皮9g，菟丝子12g，甘草6g。方中柴胡、薄荷疏肝解郁;当归、白芍养血柔肝，当归芳香可行气，味甘可缓急，是肝郁血虚之要药;白术、茯苓健脾化湿;香附、陈皮理气调肝;川芎活血通经;补骨脂、枸杞子、菟丝子补益肝肾，助阳以提性欲;丹皮清热活血;甘草调和众药。诸药配合，具有疏肝解郁，益肝强肾，提高性欲之功效。 版权声明：本文来源网络。我们分享文章、图片来自网络，版权归原作者及原出处所有。此文出于学习分享、传播更多资讯之目的，无商业用途。若涉及作品内容、版权或其他问题，敬请版权原作者联系我们处理 |
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