麻黄汤治疗顽固性呃逆一例(医方荟萃)

     (节选)

    张某，男，50岁，1990年深秋赴宴，恣意酣饮，喝了6～7瓶啤酒。归居后渐感不适。始见胸脘痞闷，心下悸动，咳嗽气逆，咯吐稀白痰，继之呃逆频作，不能自制，次日呃逆仍无缓解。遂就诊于某医院，服用吗叮啉、巅茄片等药仍无好转。延至傍晚，呃逆仍作，求余诊治。诊见：呃逆之声，沉闷有力，舌淡红、苔白腻，脉沉迟而紧。此乃肺胃气逆动膈之呃逆症。治宜温中祛寒，降逆止呃。方用麻黄汤，处方：麻黄、苦杏仁各10g，桂枝30g，炙甘草15g。当晚服药1剂，霍然而愈。

    按：本例为肺胃气逆动膈之呃逆证。乃因饮冷过多，停于胃脘，则胸脘痞闷，心下悸动，寒饮聚于胃，上干于肺为咳。方中麻黄宣畅肺气，通达上焦。上焦通则胃气得降，桂枝温胃散寒而降逆气，其用量之大，实寓桂枝加桂汤温降逆气之意；苦杏仁降肺胃逆气；炙甘草和中，与桂枝相伍，有辛甘降逆、温通阳气之功。(王维澎)