慢性萎缩性胃炎的治疗(名医验案)

     慢性萎缩性胃炎，属中医胃脘痛范畴。病机多为本虚标实、脾气虚弱、瘀血阻络，故笔者应用益气活血通络法治疗，重用山药、白术、佛手健脾理气。诸药配伍，标本兼顾，能共奏益气健脾、活血化瘀、通络止痛之功。

    有一中年男患者上腹部隐痛3年余。纤维胃镜检查及病理活检为：慢性中度萎缩性胃炎，伴肠上皮化生和局部腺体轻度不典型增生。诊见：胃脘疼痛频发，绵绵不断，有时痛如锥刺，按之痛甚，形体消瘦，神疲乏力，纳少便溏，舌淡紫边有瘀斑，脉细无力。证属脾气虚弱，瘀血阻络。治以益气健脾，活血通络。

    处方：黄芪20克，赤芍、当归、桃仁、红花、川芎各6克，白芍10克，炒白术10克，山药15克，佛手6克。患者服药20剂后，胃脘痛渐减轻，精神转佳，纳食增加，舌质瘀斑渐退。后加九香虫6克、炒白芍10克，继服20剂，诸症消除，复查纤维胃镜及病理活检为：慢性轻度浅表萎缩性胃炎、未见上皮增生及肠上皮化生。(徐培新)