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全球一半患者在中国、5年生存率不到30%,食管癌能早期发现吗

 追梦文库 2022-04-02

吃了饭就觉得撑,竟然是得了癌症?

38岁的刘女士从小胃口就不好,长大后体型也一直偏瘦,只有80多斤。去年下半年,她吃饭的时候总是不舒服,吃了几口就觉得噎得慌。

年底在单位的体检中,医生发现了她的异常——食管中竟然有一个3厘米的阴影,最终被诊断为食管癌。

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一、柳叶刀:全球一半食管癌在中国,我们做错了什么

国际著名期刊《柳叶刀·胃肠病和肝病学》上发表的一项统计研究表明,2017年全球食管癌新发和死亡比例约有47.3万和43.6万。中国不论在发病人数还是死亡人数上,都位居第一名,2017年中国食管癌新发病例有23.5万、死亡病例有21.3万。换言之,全球约有一半的食管癌患者在中国。

为什么中国的食管癌患病人数如此之高?究其原因,主要和四点相关。
1、最残忍的患癌原因——基因

复旦大学附属肿瘤医院进行了一项历时6年的研究,研究人员找到了我国食管癌患者的基因特点和遗传学背景,并首次发现了导致中国等亚裔人种食管癌发生风险增加的重要诱因——NFE2L2基因的胚系突变,亚裔人种体内的NFE2L2基因发生胚系突变的风险相较于其他人种更高一些。

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2、烫出来的食管癌——烫食

“趁热吃”是我国饮食习惯中存在的一种陋习,长期进食过烫的食物会让食管黏膜很“受伤”。

食管所能耐受的最高温度为65°,一旦摄入超过这个温度的食物会导致食管出现慢性灼伤,而这正是诱发食管癌发生的重要危险因素。世卫组织更是将超过65°的热饮列为了2A级致癌物,即很可能对人类致癌的物质。

3、吸出来的食管癌——香烟

吸烟是导致我国食管癌发生的重要危险因素之一,烟草内含有的有害物质会随着唾液、食物进入到食管或是被吸收后作用于食管,最终会导致食管发生癌变。

4、吃出来的食管癌——腌制食物

腌制食物内含有大量的亚硝酸盐,该物质在进入体内后很可能会转换成亚硝胺,而亚硝胺是个很强的致癌物质。长期爱吃腌制食品的人群,罹患食管癌的风险会一定程度上增加。

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想要预防食管癌发生,改正生活中的一些不良习惯十分重要。而当身体罹患食管癌时,它会发出一些“求救”信号。

二、吃饭时出现这几种异常,警惕食管癌

1、吞咽食物有异物感,被噎住

早期食管癌会引起患者出现吞咽异物感,特别是在食用一些干硬食物时,在食物经过病变区时会明显感觉有异物感。注意观察的话会发现异物感出现的位置一般在同一处,有患者对该症状描述为总感觉食道内有“囤粮”,怎么也咽不完。

2、吞食停滞或顿挫感

在吞咽食物的时候,食物经过某一部位时会有明显的停滞、顿挫感,该症状一般不会持续存在,但是会随着病情的发展而逐渐明显起来。

3、上腹部饱胀和疼痛

患者日常会出现异常的上腹部饱胀和疼痛感,在进食时症状会更加明显。但是并非每次进食都会出现症状,早期症状多会持续三个月以上。一旦该症状持续性、经常出现时,病情可能已经不是早期了。

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4、进食后胸骨后疼痛
日常咽下食物时,会发现胸骨有轻微的疼痛感,并且能感受到疼痛的部位,疼痛可能为
烧灼样、针刺样以及牵拉摩擦样。

罹患食管癌会给患者的生命安全带来极大的威胁,对于食管癌,有没有方法可帮助早期发现呢?

三、食管癌能在早期发现吗?

因食管癌早期缺乏特异性症状,大多数患者发现就已经是进展期,因为发现得晚,5年生存率不到30%,对于一些食管癌高危人群而言,定期进行筛查非常重要!

食管癌的高危人群包括:

①来自于河南林县、太行山地区、粤闽交界等地食管癌高发地区的人群;

②家族内有食管癌或头颈部鳞状细胞癌病史人群;

③大量吸烟饮酒人群;

④饮食上经常食用辛辣、刺激、腌制类食物,以及每次进食的速度非常快的人群;

⑤患有食管黏膜异型增生等癌前病变的人群。

广州医科大学附属第三医院消化内镜中心博士张莉建议,高危人群应从40岁开始进行常规胃镜检查,胃镜检查可帮助及时发现食管内存在的异常。一些非高危人群,也建议在50岁之后定期进行胃镜检查。

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对于普通人而言,在生活中想要预防食管癌发生,可从吃饭上做起,保持这几个习惯或可帮助降低食管癌的发生风险。

四、吃饭时,如何呵护娇嫩的食管?

1、吃饭软一点

过于粗糙的食物在下咽时非常容易导致食管黏膜损伤,长期摄入这类食物会为罹患食管癌埋下隐患。

2、吃饭慢一点

吃饭不能吃得太急,一般建议一餐饭要在20~30分钟内吃完为宜。

3、吃饭温一点
改掉“趁热”吃的坏习惯对于预防食管癌也非常重要,日常摄入食物要以温热为主,烫食要稍微晾凉后再食用。

食管癌在我国具有很高的发病率和死亡率,作为普通人的我们,想要预防食管癌,需要从饮食上去改正不良习惯,同时还要注意定期进行检查。

参考资料:

[1]《全球一半食管癌发生在中国,娇嫩的食管是怎么被“弄坏”的?》.生命时报.2020.12.22

[2]《【每日科技速递】 我国食管癌为何高发?肿瘤医院专家发现相关“基因图谱”》.上海科协.2018.1.7

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