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五年生存率30%,85.2%的患者死于肿瘤进展……“趁热吃”很可能是个坏习惯!

 长庆wcqjs 2023-08-09 发布于江苏
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【刀先生按】流行病学调查显示,经常吃高温的食物或饮用热水的人群中,食管癌发生率较大。

近日,中国专家在JNCC上发表的一项研究揭示了2015-2016年中国不可手术食管鳞癌放疗后的生存结果——总体患者5年生存率为30%,中位生存时间25.9个月。

该项研究收集了2015年1月1日至2016年12月31日在中国14家省级医院接受根治性放疗的食管鳞癌患者的临床和治疗相关信息。本研究最终有3060例患者(中位年龄67岁,中位随访63个月)纳入分析。其中,男性2080例(68%)。死因方面,85.2%的患者死于肿瘤进展,5.1%的患者死于其他基础疾病,4.5%死于治疗后并发症。还有5%的患者死因不明。

论文通信作者,中国医学科学院肿瘤医院深圳医院院长王绿化教授表示,生存分析显示,年龄、性别、肿瘤临床分期、放化疗的治疗类型和放射技术与总生存相关。

在全球范围内,食管癌的发病率和死亡率均排在前十位。2020年,全球食管癌的新发病例数超过60万,死亡人数超过37万例。中国更是食管癌发病大国,全球每年新发的食管癌病例,一半以上都集中在中国,所占比例可达55%左右,居世界第一。

食管癌早期没有典型的症状,部分病人没有症状,也有一部分病人会有胸骨后不适,胸骨后烧灼感或针刺样轻微疼痛等不典型症状。食管癌中晚期典型的症状表现为进行性吞咽困难,具体来说就是一开始进食固体食物的时候有吞咽困难,随着时间的进展,进食半流食甚至流食也会有吞咽困难。

有流行病学调查显示,经常吃高温的食物或饮用热水的人群中,食管癌发生率较大。我们也临床中也发现很多消化系统癌症患者,特别是食管癌、胃癌患者,他们有一个共同的特点,就是喜欢吃非常烫的食物,每顿饭都恨不得吃那些刚出锅的东西。这是因为高温食物对食管黏膜造成损伤,食管黏膜在长期损伤、修复的过程中可能会发生癌变。客观来讲,食管癌的发生是多种因素共同作用的结果,包括饮食和生活方式、遗传因素、感染因素等。具体包括:

某些理化因素长期刺激和食物中致癌物质与食管癌的发生相关,尤其是亚硝酸盐类物质过多是食管癌的重要病因。

食物中铜、锰、铁、锌等微量元素和矿物质的缺乏也与食管癌发生相关,维生素A、E、C等缺乏可加强亚硝酸盐类物质的致癌作用。

吸烟、饮酒、口腔卫生条件差、食管癌家族病史等也是食管癌的危险因素。

人类乳头状瘤病毒(HPV)感染是一些食管癌高发地区的重要致病因素,HPV感染者发生食管鳞癌的风险是正常人的3倍左右。

对于普通人群来说,最最重要的是在日常生活中注意健康饮食,避免高温及刺激性食物,减少腌制食品的摄入,不吸烟,少喝酒,保持口腔卫生。

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