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严忠浩 |《金瓶梅》中的医事:产科篇之​解读潘金莲的堕胎药

 殘荷聽雨 2022-04-03

崇祯本《金瓶梅》插图



吴月娘去泰山烧香还愿,潘金莲趁月娘不在家,和陈经济两个,家前院后庭,如鸡儿赶弹儿相似,缠做一处,无一日不会合。

一日潘金莲眉黛低垂,腰肢宽大,终日恹恹思睡,茶饭懒咽。叫陈经济到房中说:

“我有件事告你说,这两天眼皮儿懒待开,腰肢几渐渐大,肚腹中捘捘跳,茶饮儿怕待儿,身子好生沉困。

你爹(指西门庆)在时,我求薛姑子符药衣胞,那等安胎,白没见个踪影!今日他死了,和你相交多少时儿,便有了孩子,我从三月内洗换身上,今方六个月,已有半肚身孕。

往常时我排磕人,今日都轮到我头上!你休推睡里梦里,趁你大娘(指吴月娘)还未家来,那里讨帖坠胎的药,趁早打落了。

这胎气离了身,我走一步也伶俐。不然,弄出个怪物来,我就寻了无常罢了!再休抬头见人!”

经济听了便道:“咱家铺中,诸样药都有,倒不知那几种坠胎?又没方修合。你放心,大街坊胡太医,他大小方脉、妇人科都善治,常在咱家看病。等我问他那里赎取两帖与你吃,下胎便了。”

金莲道:“好哥哥,你上紧去,救我之命。”

陈经济赶紧去找胡太医求坠胎药。胡太医说:“天地之间,以好生为本,没有,没有!”
经一番要价,结果以三星白金加二钱银子,胡太医给了一服红花一扫光。

“牛膝蟹爪甘遂,走磁太戟芫花、斑毛赭石与碉砂、水银与芒硝研化。又加桃仁通草,麝香又带凌花。更燕醋煮好红花、管取孩子落下。”

是夜,潘金莲煎红花汤吃下去,登时满肚里生疼,还叫春梅用力揉揣,一会儿,坐马桶,把孩子打下来了,只说身上月经来,令秋菊搅草纸,倒将于东茅厕里。
次日,掏粪坑的人,从坑中挑出去一只白胖的小厮儿。“好事不出门,恶事传千里”。
不消几日,家中大小,都知道潘金莲养女婿,偷出私肚子来了。


妊娠的子宫大小


潘金莲与陈经济私通而怀孕,已有六个月身孕。妊娠各月末子宫大小如下:
第一月末,子宫大小如鸭蛋;
第二月末,子宫如拳头大;
第三月末,子宫如新生儿胎头大,如甜瓜大小;
第四月末,子宫底部在脐与耻骨联合上缘之间;
第五月末,子宫底在脐下二指;
第六月末,子宫底部与脐平;
第七月末,子宫底在脐上三指;
第八月末,子宫底在脐与胸骨的剑突之间;
第九个月,子宫底在胸骨的剑突下二指;
第十个月,子宫底又回到第八月末的高度,但子宫较宽,胎先露多半已入骨盆内。
潘金莲已六个月身孕,子宫底部已平肚脐,所以自觉腰肢宽大,并渐渐大,身子好生沉困。
肚腹中捘捘跳,这可能是胎动。一般在妊娠4-5月即能有胎动感觉。
至于潘金莲恹恹思睡,茶饭懒咽,是她由于“偷出来的私肚子”沉重思想负担引起的,并非妊娠反应的症状。

《金匮要略》


古代的堕胎


堕胎又称“中断怀孕”或“人工流产”,故意结束妊娠,取出胚胎或者导致胎儿死亡的行为。
在中国,人们普遍不对堕胎做任何生命伦理方面讨论,而在许多西方国家,堕胎是备受争议的一种行为,主要为道德、宗教和女性身体权问题。
在公元前1550年,已知世界最古老的医书古埃及《Eber莎草书》中,就有堕胎记载。
中国最早见于史书记载的堕胎,从汉代就开始了。
《汉书·元后传》记载,西汉成帝时,皇后赵飞燕和其妹赵合德,在后宫专宠十余年,但一直没有生育。为了巩固争宠地位,逼迫怀孕的其他嫔妃堕胎。
“掖庭中御幸生子者辄死,又饮药伤堕者无数。”
《三国志·魏书.王朗传》中也说:“胎养必全,则孕者无自伤之哀”,这里“自伤之哀”即指堕胎。

中药堕胎


在中国古代堕胎方法主要是用中药(内服或外用),其他还有外力堕胎和针炙堕胎。其中以内服中药为主。
在宋代《经史证类大观本草》中,就记载有堕胎药物55种,堕胎方就有黑神散、催生丹、琥珀黑散、火圣通真丸、万灵丸等多种。
明代李时珍在《本草纲目》中记载有堕胎药34种。清代光绪年间《验方新编》记载堕胎药为28种,乌头、附子、天雄、牛黄、巴豆、桃仁、芒硝、大黄、牡丹桂、牛膝、藜芦、茅茜根、槐角、红花、皂角、三棱、莪术、薏苡仁、干添、阊菇、瞿麦穗、半夏、南星、通草、干姜、大蒜、马刀豆、延胡索、常山、麝香等。
胡太医所给“红花一扫光”中的中药,大多在这28种中药之中。
此方绝大部分为利水、通尿、活血、化瘀、泻下的中药,如牛膝、甘遂、大戟、芫花、通草、凌花、斑毛(即斑蝥),为峻烈利水剂。也许古代医生认为水能利下,胎儿也能打下。
桃仁、红花活血化瘀,也是如今中药堕胎的常用之选。麝香有芳香刺激性,本来孕妇就禁用,故能动胎。
硇砂与芒硝、水银都为矿物质,有泻下之功。其中水银有毒,能绝产,现代中医一般不用。
方中特别提到红花要用燕醋煮,醋乃酸性,可助散瘀血。可见当时中医堕胎药“红花一扫光”是以利尿泻下为主,这和现代中医喜用破血剂各有所长。
一般情况下,堕胎的目的是为了从严重疾病(如严重心脏病、肾病、高血压等)中挽救孕妇生命或保证母体安全。但是,也有为特殊人群提供服务的,潘金莲这类“私肚子”就是一种。
不论什么原因,堕胎对人体总是一种有伤害的手段,除药物毒副作用外,其后遗症影响深远。
堕胎危害主要表现为:
1.可能导致月经失调。
2.子宫颈或子宫粘连。
3.子宫腔内感染。
4.可能导致习惯性流产或终生不孕。
5.如果不完全流产,发生胎盘残留,会引发大出血。
6.有的人会产生深久的心理阴影。
潘金莲对堕胎的后果,哪里想得这么多,她只想到“往常时我排磕人,今日都轮到我头上!……不然,弄出个怪物来,我就寻了无常罢了!再休想抬头见人”。
可是,因六月个胎儿已经不小,“给掏粪坑的人,挑出去一个白胖小厮儿”,结果还是“恶事传千里”,不几日家中大小都知道潘金莲养女婿,偷出私肚子来。

《经史证类大观本草》


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