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有问必答|关于骨质疏松的骨密度检查,这些你需要明白

 昵称P2u81 2022-04-03
骨质疏松症实则为人体骨骼中钙的流失,那么如何监测到人体钙的情况呢?骨密度测量,是一个可以选用的很好的办法。骨密度检查,有助于了解人体钙的总量和流失的情况。

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常见测量骨密度的方法有哪些?



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常见的测量骨密度方法如下:

(1)双能X线骨密度检查(DXA)

最常用的一种手段,也是目前诊断骨质疏松的金标准。

(2)超声骨密度检查

操作简单、方便安全。但该方法不能测定深部骨骼,精确度不稳定,目前一般只能用于骨折风险的筛查。由于使用的是超声波测量,安全无辐射,所以还可以用于孕妇、儿童的检查。

(3)定量的计算机断层摄影术(QCT)

分辨率较高,可以把骨松质和骨皮质分开测量。虽然腰椎QCT已被国内外采用,但是因照射剂量高,费用高昂、设备庞大,在临床应用受到一定程度限制。

(4)X线检测
最早的检测骨密度的方法,是推荐诊断骨质疏松症首选的基本检查手段之一。但是由于人体的骨头是立体三维的,X片上是二维平面,因此准确性不够。而且往往当骨量丢失达30%以上时,X线片上才能显现出来,敏感性低,特异性较差,故对早期骨质疏松症诊断的意义不大。

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哪些人建议进行骨密度检查?



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鉴于骨质疏松症的发病率高,骨密度检测项目已经列入了中国40岁以上人群常规体检内容。

除此之外,符合以下任何一条者,推荐进行骨密度测定。

(1)女性65岁以上和男性70岁以上者;

(2)女性65岁以下和男性70岁以下,有1个或多个骨质疏松危险因素者;

(3)有脆性骨折史的成年人;

(4)各种原因引起的性激素水平低下的成年人;

(5)X线影像已有骨质疏松改变者;

(6)接受骨质疏松治疗、进行疗效监测者;

(7)患有影响骨代谢疾病或使用影响骨代谢药物史者;

(8)国际骨质疏松基金会(IOF)骨质疏松症一分钟测试题回答结果阳性者;

(9)亚洲人骨质疏松自我筛查工具(OSTA)结果≤-1者。

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干扰骨密度测量的因素有哪些?



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(1)金属物

如硬币、金属拉链、金属纽扣、钢圈内衣等,这些在检查时应摘去。

(2)药物

近期服用了不能被肠道吸收的药物,如钙剂、钡剂等。

(3)餐后测量

食物一般不影响检查,但最好在餐后2~4小时后做骨密度检查。


哪些人不宜做骨密度检查?



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(1)孕妇;

(2)在2~6天内口服了一些影响图像显影的药物;

(3)近期进行了放射性核素检查;

(4)不能平卧于检查床上或不能坚持平卧5分钟;

(5)脊柱严重畸形或脊柱上有金属内置物,有骨科特殊软件者除外。

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