肿瘤患者应该少吃,以免“喂大”肿瘤! 不要再为这条谣言困惑啦,国际上早已经给出了明确的答案:肿瘤患者获取营养后,其正向作用是可以肯定的。当患者有了足够的营养做支撑,再配以手术、化疗、放疗和其它药物治疗,可以使患者抵抗肿瘤的能力变得更强大、更坚实[1]。 尽可能保证营养摄入对肿瘤有重大意义 ● 40%~80%的肿瘤患者存在营养不良! ● 20%的肿瘤患者直接死于营养不良[2]! ● 我国三甲医院住院肿瘤患者,其整体营养不良的发生率高达80%,其中进行系统营养治疗率只有34%[3]! 营养学专家和肿瘤医生鼓励患者尽可能提高营养状况,定期进行营养筛查,规范营养管理,从而降低发生营养相关并发症的风险、再入院率和医疗费用,以提高生活质量和生存率。 肿瘤患者的治疗和康复是一个复杂且漫长的过程,手术、放疗、化疗各个阶段都需要科学的营养支持,这对肿瘤患者的预后至关重要! 手术治疗患者该怎么吃? 手术是肿瘤治疗的基本手段,其中消化道肿瘤手术后消化道会被重建,容易出现反酸烧心、反流性食管炎等不良反应或并发症。消化道肿瘤术后患者营养不良发生率高达60%~80%,所以更应谨慎护理。 消化道肿瘤术后患者进食原则:循序渐进,少量多餐,半年内避免进食油炸、粗硬、过冷、过热、高糖[4]、刺激性食物,注意细嚼慢咽,切忌暴饮暴食,以免引发倾倒综合征[4]。 01术后初期阶段
由于术后肠胃功能尚未完全恢复,拔除胃管后第一天可以少量饮水,首次饮水量为20~30毫升,如无任何不适可间隔1~2小时再喂水1次,饮水2~3次后,可给予米汤、婴幼儿米粉等流食,每次饮水量逐步增加到100~200毫升,在患者承受范围内增量减次,延长间隔时间。 02术后中期阶段
密切监测异常症状,如腹泻、发热、恶心呕吐等表现,切记术后患者不能大量进食,以免发生吻合口瘘(消化液瘘到腹腔或者胸腔)。 03术后正常进食阶段
推荐烹饪方式:少油、少盐 禁忌方式:辛辣刺激、油炸、烟熏等 有利于伤口愈合的营养素 放疗患者该怎么吃? 饮食原则为定时定量, 少食多餐,营养均衡,易消化。增加优质蛋白和新鲜水果蔬菜的摄入量,尽量在胃肠道不良反应较轻时进食,多喝水。避免油炸、烟熏、腌制、生冷、不洁等饮食。 根据照射部位的不同饮食也需区别注意:
化疗患者该怎么吃? 化疗期间,患者的能量消耗较大,更需要补充足够的营养。均衡饮食可以参考这个标准:全麦30%、水果20%、蛋白类食物20%、蔬菜30%[5]。 根据常见不良反应进行饮食调整:
肿瘤患者在放化疗期间,免疫力较低,容易出现多种并发症,应注意勤洗手,保证食品卫生,常温下放置的食物不要超过1小时。 推荐:多喝水、少食多餐、营养均衡、易消化、增加优质蛋白和新鲜水果蔬菜的摄入量 禁忌:生冷、过硬、辛辣刺激饮食;避免空腹接受治疗 专业营养治疗 正常进食仍不能满足营养需要的患者,可遵医嘱使用营养补充剂(如肠内营养制剂、多种维生素和微量元素制剂)进行营养治疗。 参考文献 [1]北婉.“粉碎”4个癌症患者饮食谣言[J].家庭科学·新健康,2013,(8):59. [2]梁海,沈娟,邓郡,李晓霞,嵇云鹏,张金莲,李芸,程刚,曾诚,LIANGHai,SHENJuan,DENGJun,LIXiaoxia,JIYunpeng,ZHANGJinlian,LIYun,CHENGGang,ZENGCheng-《中国药房》2021年6期 [3]于恺英,王晓琳,石汉平,YuKaiying,WangXiaolin,ShiHanping-《首都医科大学学报》2021年3期 [4]陈太福-《安徽医药》2012年5期 [5]吴雪琴,黄芳铭.肿瘤患者化疗期间如何科学饮食[N].中国食品报,2021-12-01(003) |
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