请你开方：此人脖子发黑，一片片，如煤烟熏过，你开啥方子？

（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下借鉴、应用，切勿盲目尝试。）

本文理论依据：《中医方剂学》

你好，我是中医人，文君然。

昨天晚上，文老师在书房里阅读。

忽然，看见一段故事。

初看，觉得怪。

再看，觉得好。

又看，觉得妙。

所以，此刻的我，急忙把这个故事，给你讲一讲。

话说有这么一个女子，年45岁。

有一回，她和同事一同去洗澡。

其间，她的同事无意间发现，此人的颈部，有些发黑，和别处皮肤明显不一样。

同事当时就问：“你的脖子那儿，怎么一片一片的，黑乎乎的”？

此患一听，心里也是紧张，急忙照镜子。

随后，她眉头紧皱道：“唉，还是越来越重啊”！

原来，此人在三年前，就发现自己脖颈处，有小片状的黑斑。这个黑斑啊，颜色不深，面积不大，就好比被煤烟熏过。你要是不细看，还真就不容易看出来。

但后来，片状小黑斑开始颜色加深，范围扩大，甚至片片相连，形成一大片。以至于如今洗澡的时候，别人都能轻而易举地发现。

怎么办？患者觉得，不能再坐视不理了，于是求治中医。

刻诊，见患者脖颈两侧有手掌大的黑斑，边界不清楚，如煤烟熏过，也好似落了一层尘垢。

而且，仔细看，患者的额头和面颊部，也有此类的皮损，但是程度很轻。

这到底是啥皮肤病呢？

医家仔细询问患者的生活情况和躯体感受。

患者说了，这个黑斑，目前看，不痛不痒，无任何不适，但是近些年，尤其是40岁以后，他日益心烦急躁、月经不准。

医家连忙看患者舌脉，发现脉象弦而细数，舌苔薄黄而干，舌边尖红。

当时，医家心中有数了，提笔开了一张方子。

其中，有熟地、山茱萸、首乌各15克，还有丹参30克。

这几味药，前三个是滋补肾阴肾精的。丹参能凉血活血，清心宁神。

除此之外，医家还几乎原封不动地用了一张古方。这张古方，学习中医的人，或者爱好中医的人，一定会了解。就算不熟记，也得听说过。它是中医里头出镜率非常高的方子，基本奠定了这次治疗的基础。

拿到方子，患者心里也没底，问：“吃这东西，黑斑就能下去”？

医家道：“下去不下去，很难说。但是至少，能让你舒服起来，改变你身体的整体状态”。

就这样，患者回去照方服用了。

结果你猜怎么着？患者一连服用25剂，黑斑开始消退，颜色开始转淡。

后来，医家嘱咐，用逍遥丸和六味地黄丸善后。

最终，患者坚持四个月之后，皮损完全消失，皮肤恢复正常。

随访一年，未曾复发。

你看，有没有意思？这是30年前，在《新中医》上刊发的验案。在当时，受到不少人的关注。

故事讲完了。现在轮到你动脑筋了。

你觉得，当时的医家，开的是什么方子呢？如果你是主治医师，你用什么方子？

请仔细阅读文老师对故事的讲述。很多信息，就藏在里头。

如果你现在有了想法，就请将结论，写在本文下方留言区。辨证的思路，最好也写一写。这是彰显您独立思考的有力证明。

还是老规矩：答案和实战完全一致的朋友，文老师择取其中6名，作为幸运读者。文老师要赠送的，依然是比较有价值的中医学习资料。具体是什么，这里就不便透露了。我发给您，您就知道了。总之，这些资料，对于我们提高理论水平，增长临床眼界，是有好处的。

好了，废话不多说，我们现在开始吧。