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古人在大量的医疗实践和哲学的探索中创造了中医学，其中最具有代表性的便是“经络”，无论是其独到的理论体系还是临床疗效都是毋庸置疑的。中医经典《黄帝内经》有关经络理论的论述超过一半，可见古人对经络是非常重视的。正如《灵枢·经脉第十》所言：“经脉者，所以能决死生，处百病，调虚实，不可不通”。 
但是纵观现代医家，对于经络理论的研究逐渐淡化，许多医者对经络系统的结构、循行、生理与病理的变化规律缺乏深入研究，反观《黄帝内经》时代医者十分重视对人体经络的状态进行研究，通过对经络的望、循、按、切、推等手法来获得经脉虚实盛衰，然而，现在在临床上却很少见到这种方法了，更多的是只提脏腑，不提经络，许多医者对于经络理论的认识空泛虚幻、支离破碎或者流于概念，针灸医师所运用的针灸诊疗沦为凭靠经验取穴、特效穴甚至全息穴的针灸技术，即所谓的机械针灸，没有贯穿于诊疗思维中的经络理论，只是简单的针灸机器。所以，下面我就分享一下自己认为学习针灸的重要几点。 
第一点：重视基本功的训练 说起针灸基本功不得不提到一个人——黄石屏，可能有很多人不太了解此人是谁，大家可以自行去查阅，承邦彦在《民国名医黄石屏》一文中写道：“黄父命石屏拜圆觉为师，读书习武，时已三年，未言针事，三载过半，老僧开始教以练针运气之法，以朱笔画红圈于白墙上，命石屏离红圈数步，用铁针击之，每日击红圈，红圈也日日缩小，步子日日放长，铁针也逐渐缩小，后再改成小钢针，而每针必中，后再改画成铜人经穴图刺之，穴无不中，再后以软的金针，亦能插入墙壁上几寸。”圆觉曰：“功力已到。”乃再授人体穴位及治病补泻各种手法。 从以上这篇文章可以看出针灸基本功的重要性，但是现在学习针灸的很多人，第一步往往不是练习基本功，而是上来就学某穴治疗某病，这种学习方法是不可取的，笔者认为，学习针灸首先你得打好基础，把针灸基本功练熟包括针灸歌诀、指力、心力、补泻手法、手腕灵活度等，只有把这些基本功练习得扎实了，之后再学习经脉和腧穴才能如鱼得水。具体如何练习我们以后再聊。 第二点：重视经脉排查 《灵枢·经脉第十》所言：“经脉者，所以能决死生，处百病，调虚实，不可不通”。在临床针灸治疗之前，我们除了常规的中医四诊之外，还要重视经络的诊察，经络作为人体的结构基础，“内属于脏腑，外络于肢节”，不但在结构上连接整个人体，而且作为人体的主要气化场所，在人体生理和病理上发挥着统筹协调的作用。 《灵枢·刺节真邪》云：“用针者，必先察其经络之实虚，切而循之，按而弹之，视其应动，乃后取而下之”。所以我们在针灸治疗前，应该循经排查，排查经脉是否淤堵，是否有结节、硬块以及条索，还要感知经脉皮肤的寒热、经脉气道是否凹陷或者隆起等，以上这些都属于经络异常现象，各自代表不同的临床意义。 第三点：知晓“节”的真正含义 《灵枢·九针十二原》曰：“节之交，三百六十五会，知其要者，一言而终,不知其要，流散无穷。所言节者，神气之所游行出入也，非皮肉筋骨也。”学习针灸我们要明白穴位是行于人体的分肉之间，也就是说穴位基本都是在骨与骨之间，骨与肉之间，骨与筋之间，筋与筋之间等的缝隙中，明白了这一点你就会明白古人所说的“所言节者，神气之所游行出入也，非皮肉筋骨也”。 ………… ——未完待续——  |
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