老中医张达旭治疗崩漏经验举隅2

     3 寒凝胞脉 散瘀通络

    寒凝气滞致胞脉瘀阻，血不循经，离经外溢，冲任失调而致月经后期，淋漓不断，量多有块，腹痛，面色晦暗，舌紫，脉沉涩或弦紧，属寒凝气滞血瘀。选用当归，白芍，炮姜，五灵脂，蒲黄，党参，黄芪，附子。张师治崩漏较少用当归，嫌其辛温动血，独在本型用，认为既补血以促使离经之血复归其经，又活血祛瘀，尤以阳虚夹瘀出血之症为宜。曾治陈某，29岁，干部。因月经后期，淋漓不断10余天于1997年11月6日就诊。经色暗，量多有块，小腹冷痛，面色青，舌质紫黯，脉沉涩。责之寒凝气血扰冲，血不循经。拟予益气温阳，散瘀通络。方药：党参30g，黄芪30g，附子6g，炮姜9g，当归10g，白芍10g，五灵脂9g，蒲黄9g。药进10剂后经血止，后予肾气丸加减调理，治疗3个月告愈。

    张师强调对本病临证要审辨虚实夹杂，要根据病人的病程长短，体质的强弱而用药。若体虚则要用党参、黄芪，祛瘀药要酌减，要注意顾其本，而免于过用祛瘀药而伤其正气。(杨嘉珍)