泻痢合剂治疗小儿泄泻(各科临床)

     小儿泄泻以大便次数增多、便质稀为主要表现，好发于夏秋季，尤以3岁以下儿童多发。广东省第二中医院余德钊副主任医师所拟泻痢合剂治疗小儿泄泻，疗效较好。

    方药：白头翁、火炭母各9克，紫苏叶、神曲各6克，救必应、苍术各5克，秦皮、白豆蔻各3克。此为3～5岁患儿用量。加水300毫升煎取80毫升，顿服，早、晚各服1剂，首诊时间在13时以后者，首日服1剂。7天为1疗程。

    小儿泄泻与饮食不洁、饮食失调、饮食生冷、暴饮暴食、饥饱失宜及外感风寒、湿、疲邪等因素关系密切。因外感风寒、湿、疫邪或饮食不洁，有害邪气直伤脾胃或因饮食生冷，损伤脾胃阳气，致脾胃功能紊乱，也易致不洁毒物直伤脾胃；饮食失调、暴饮暴食、饥饱失宜均易致积滞及脾胃功能失衡。脾胃运化失司，清浊不分，食反为积，水反为湿，夹杂而下致泄泻水样便，外感内伤，邪侵肠中，肠络受伤，气血与病邪相搏，污邪浊液夹迫而下，成黏液便或脓血便。而小儿稚阴稚阳之体在泄泻病中最易体现“易热易寒”、“易实易虚”的病理变化，在轻者每天2～3次，重者每天10多次的腹泻中，气随液脱，热随气消，可见湿热泄泻易转为寒湿泄泻，甚至脾虚泄泻、阴虚泄泻，或兼夹型泄泻。针对小儿泄泻的临床特点，以清热化湿、解毒陷秽、消食疏风、健脾止泻为治则，方用自拟泻痢合剂寒温并用，清湿结合。方中白头翁清热解毒、凉血止痢为君；火炭母、秦皮消热、化湿、止痢为臣；紫苏叶疏风行气和中，并能祛外感风寒、秽毒、虾蟹不洁之毒，神曲消食导滞和胃，白豆蔻醒脾健胃、化湿止泻，救必应清热祛湿、止泻止痛，共为佐使。诸药合用，共奏清热祛湿、解毒辟秽、疏风去积、健脾醒胃、止泻止痢之功效，适用于小儿泄泻的复杂病机，并随证加减应用。对于重症泄泻倾刻间泻下不止、脱水、脱气，可致抽搐、休克等危象者，视病情，补液为佳。(万同己)