前 言 儿童孤独症最初称为婴儿孤独症,现今又统称孤独性障碍。它属于普遍性发育障碍。以社会相互作用、语言动作和行为交往三方面的异常,及以三岁前起病为特征。 历 史 1943年Kanner最初加以描述。并称之为"情感接触孤独障碍"。当时他报告的11例均在婴儿出生后就起病,故称为婴儿早期孤独症。以后,他和其他学者观察更多病例后,发见有些患儿开始一、二年发育尚正常,以后才起病。现今一般人将起病年龄定为30月以内。 由于孤独症起病如此之早,征状奇特和预后严重,故引起学者的广泛兴趣及社会的关注。美国、英国、加拿大等国家设有孤独症专门学会、办有专门杂志,并且从社会、心理、神经生理、生化、遗传等多方面作了深入探讨,写了不少专著和文章。 流行病学 1.患病率:我国尚无流行病学调查资料。欧美各国对孤独症的流行病学做了大量工作,大致每万名儿童2-13人,有些学者估计我国有50万名孤独症患儿。 2.性别:男孩患者明显多于女孩,国外报道男∶女约为2.6-5.7∶1,北医大精神卫生研究所1989-1992年统计60例中,男∶女为7.5∶1,我院1995年-1997年儿童心理门诊统计19例中,男∶女为6.3∶1。1984年6月至1986年5月南京儿童心理卫生研究中心收住来自全国很多地区的精神病患儿l70名,其中诊断孤独症15例,占8.82%,这数字只代表已患精神障碍的儿童中检出率。 病 因 已从遗传因素、神经生物学因素、社会心理因素方面作了大量研究,然而迄今为止,仍未能阐明儿童孤独症的病因和发病机制但至少把它看成是多种生物学原因引起的广泛性发育障碍所致的异常行为综合征。(张庆松) |
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