儿童孤独症3

     诊断和鉴别诊断

    一、DSM-Ⅲ诊断标准(1995年)

    A.社会交往和相互作用发生质的削弱。至少有以下二项：

    (1)明显地对别人的存在或感情缺乏认识。

    (2)当痛苦时不去或用异常方式寻找安慰。

    (3)缺乏或减少模仿(如不会挥手告别)

    (4)交谊游戏缺乏或异常(不积极参加，或游戏中象"机器人")

    (5)结伴能力削弱。

    B.言语交往发生质的削弱。至少有以下一项：

    (1)合适交往方式未发育(如不会发婴儿的喉音或手势)。

    (2)非词语交往缺乏，如面部表情、眼对眼凝视。

    (3)言语内容或方式异常，包括刻板和重复用语。

    (4)言语虽合适，但开始或维持交谈的能力削弱。

    (5)讲话的音量、高低、速度、节律和声调等异常。

    C.明显地活动、兴趣和幻想能力受限制。至少有以下1项：

    (1)身体刻板动作，如手轻拍或扭曲。

    (2)对物体的某些部分持久地盘据心头，或对一些不寻常的物体发生依恋

    (3)环境细微方面改变就引起很大痛苦，如将花瓶从通常地方移动时引起苦恼。

    (4)不合情地坚持下例行细节至准确无误程度，如他上街购物总是确实无误地走同-条。

    (5)幻想能力未能适宜地发育，如玩房子游戏不会扮演成人的角色。

    (6)兴趣刻板和受限。如为乘车时间表所迷住。

    二、鉴别诊断。

    1.RETT'S综合症。

    2.婴儿痴呆。

    3.精神发育迟滞。

    4.抽动秽语综合症。

    5.儿童精神分裂症。

    6.选择性缄默。

    7.多动症。(张庆松)