|
提到血管疾病 很多人认为这是老年人才会关心的事 但是，你知道吗？ 很多人可能外表是二十多岁 体内的血管却已经是七八十岁了…… 那么，到底什么情况需要看血管外科？ 血管外科又是一个怎样的学科呢？ 
“大部分普外科主要是'切’，血管外科则重在于'建’。”广州医科大学附属第一医院血管外科主任王海洋教授介绍，人体血管分为动脉系统和静脉系统，除了颅内血管和心脏血管之外，其他外周血管的问题都属于血管外科处理的范畴。 “从远期效果考虑，我们会尽可能保护自体血管功能，通过斑块旋切、内膜剥脱、介入支架等方式，让堵塞的血管重新恢复通畅。”王海洋教授说，随着医疗技术的发展，团队采用微创外科与介入相结合的“杂交”手术方式，根据患者的具体病情，同一台手术可能会采取两者结合的处理方式，能够不放支架的血管会采取内膜剥脱或者旋切等技术将斑块取出，而特殊部位必须要放置支架的则可以同步做介入手术，“这样方便患者一次性搞定全部问题，避免二次手术，风险和费用也相对降低。” 动脉血管疾病 主要包括：颈动脉狭窄、椎动脉狭窄、锁骨下动脉狭窄或闭塞；胸主动脉瘤；主动脉夹层（B型）、腹主动脉瘤、腹主动脉夹层、髂动脉夹层及动脉瘤；肠系膜上动脉及肾动脉等供应腹部脏器血管疾病；下肢动脉硬化引起血管狭窄、闭塞继发“糖尿病足”；因房颤导致血栓脱落或急性周围血管血栓疾病。 静脉血管疾病 主要包括：下肢静脉曲张、急性下肢静脉血栓、慢性静脉功能不全、布加氏综合征。透析患者血透通路AVF“自体血管”/AVG“人工血管”建立及维护，“肿胀手”及“血管瘤”等并发症的处理。 王海洋教授提醒 如果出现以下这些症状 应及时到血管外科就诊 排查是否存在血管疾病 心前区突发撕裂样疼痛 既往高血压病史，突发心前区及背部撕裂样疼痛，堤防主动脉夹层动脉瘤，同时要排除急性肺栓塞，急性心肌梗塞等危急生命疾病。 触及搏动性肿物 如腹部、颈部、肢体可触及到随心脏跳动搏动性肿物，提示可能存在动脉瘤，特别腹主动脉瘤直径大于5cm，要及时诊治，避免“不定时炸弹”随时引爆危急生命。 肢体苍白、无力、皮温凉、伴有麻木及疼痛 既往有房颤病史，突发肢体苍白、无力、皮温凉、伴有麻木及疼痛症状，高度怀疑”肢体急性动脉栓塞“，特别是排除“腹主动脉骑跨栓”建议及时诊治，避免肢体”截肢”或危急生命。 “糖尿病足” 既往吸烟，高血压，糖尿病，高血脂的人群，如下肢破溃，经过2~3周创面换药仍无法愈合，考虑血栓闭塞性脉管炎/下肢动脉硬化闭塞导致组织血运障碍，早期患者“间歇性跛行”体征，既因腿部肌肉血供不足而出现腿部疼痛、痉挛、麻木、肢体乏力等，休息后症状消失，活动时再次出现。如“缺血”加重，常会出现夜间“静息痛”，应及时到血管外科就医，以防拖延导致”截肢”等不良后果。 肘关节脉搏不一致 健康人可在肘部触及明显的动脉搏动，血压计测量双侧肘部血压如果高压相差20mmHg，部分患者既往头晕等体征，提示可能存在锁骨下动脉狭窄的可能，应该及时就医。 卒中 突发肢体一侧上肢或下肢活动障碍、失语、口角歪斜垂涎等症状，提示脑梗塞的可能，建议尽快就诊排除颈动脉、椎动脉或脑血管病变。 肢体肿胀-静脉血栓 警惕久卧或久坐，突发的一侧肢体肿胀。或既往肿瘤病史突发肢体肿胀，及时到血管外科就诊，复查肢体血管超声检查，明确静脉血栓部位，以免血栓脱落至心脏，出现致命的“肺栓塞”。 “蚯蚓腿” 下肢出现迂曲团块，青筋暴露，长伴有酸胀感，晨起略缓解，随着病情的进展可能会出现小腿部发黑、瘙痒、破溃、“老烂腿”，应及时到血管外科就医。 血透通路——肾衰患者生命线 透析通路血管“震颤”突发消失，既往临时置管病史突发一侧肢体“肿胀手”，或长期透析导致“血管瘤”等，建议及时就诊血管外科。“ 来源：广州医科大学附属第一医院 |
|
|
来自： qweasdzxcrty > 《健康》
