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9岁性早熟女孩被迫打针!提前长高和性器官发育的孩子必须打抑制针​!1种情况除外

 西南儿童医院v 2022-04-04
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圆圆今年9岁,去年被医院诊断为性早熟,骨龄大了2岁多。



我逆着孩子的意,已经让她打了几支抑制针。



结果,孩子的检查数据没啥变化,身高也没长!该怎么办啊?



前几天,圆圆妈妈带着孩子和检查报告,来到熊院长办公室求助。

熊院长在问诊的基础上,根据检查报告详细解读了圆圆目前的身体情况:


熊友华院长了解圆圆之前的治疗情况

骨龄

比之前电话咨询时反映的还要大一点。

大约12岁2个月左右,圆圆的整个桡骨头、尺骨头都有了发育的痕迹

尺骨头已经开始翘起来了,从指间的骨骺线发育得都比较成熟了。






性激素

EZ雌二醇的含量,9岁的女娃娃数值通常为10—20

但圆圆之前的检查报告显示,已经为22左右了。







子宫

女孩才9岁,子宫体积已经有2.3cm×2.3cm,对这个年纪的女孩来说,体积偏大,发育过早
卵泡发育情况:个数上来说是比较合适的,但大小存在异常

但处在这个年纪的女孩,正常卵泡大小为0.2cm×0.2cm。

最多不能超过0.3 ,这才符合10岁以下女孩的卵泡发育情况。





综合来看,圆圆不仅骨龄发育在提前,而且子宫发育也提前了。

卵泡的数量也在增加、大小超过了正常水平。

这一切情况都预示着女孩的发育提前,呈现性早熟情况

了解到圆圆妈妈抑制孩子性发育和适当增高的需求后,熊院长做出了科学合理的安排:


进行更细致的检查

进一步做性激素激发试验,借此判断出女孩是真性性早熟,还是假性性早熟

也可以顺便准确预测圆圆的月经初潮情况,了解孩子的长高空间

采用适当的治疗方法+科学增高

经检查得知,圆圆是假性性早熟,所以采用中西医结合的治疗方法。其中重点就是控制性激素水平。

采用饮食+运动+药物辅助的增高法

为什么在检查除圆圆只是假性性早熟后,熊院长会判定她不用打发育抑制针,反而采用其他方法进行治疗呢?



假性性早熟是?性早熟具体分为哪3大类








01

中枢性性早熟

也称真性性早熟,约占性早熟孩子的70-80%

由于孩子的下丘脑提前增加了促性腺激素释放激素(GnRH)的分泌和释放。

性腺发育并分泌性激素,从而使内、外生殖器发育和第二性征提前出现


图源:网络,如侵权可联系删除

性腺发育的B超检查依据:女孩卵巢容积>1mL,并可见多个直径>4mm的卵泡;男孩睾丸容积≥4mL。


身高增长速度呈现快速增长:女孩可增长6-8cm/年;男孩可增长7-9cm/年。


促性腺激素升高至青春期水平。


打个比方,中枢性性早熟就像一个指挥官是个急性子,下面的士兵还没有准备好他就指挥出发了。

由于下丘脑属于大脑的中枢部位,所以又称之为中枢性性早熟。







02

不完全性早熟

也称为部分性性早熟,指孩子过早的出现第二性征。

其控制机制也在于下丘脑-垂体-性腺轴的启动,但是孩子的性征发育呈自限性

也就是说发展到一定的程度后自动会停止发育,并逐渐恢复到正常年龄的发育水平

最常见的类型为单纯性乳房早发育、单纯性阴毛早发育、单纯性早初潮等。

这类的孩子不一定需要积极的药物干预,但是需要密切的临床观察,以防发展为中枢性性早熟。







03

外周性性早熟

又称假性性早熟,由于各种原因(性腺肿瘤、肾上腺疾病、避孕药、食物等)。

引起体内雌激素升高至青春期水平,第二性征提前出现。

性腺大小在青春前期水平,促性腺激素在青春前期水平。


确诊后,患儿需配合医生进行心理健康与身高发育的管理,还应注意饮食与运动:

饮食:控制孩子进食的总热量,保证营养均衡;避免食用含有激素类的食品与补品;避免误食避孕药等家庭常用的含激素类药品。


运动:由于性早熟导致骨骼提前发育与愈合初始阶段较同龄人高,但最终身高常低于平均水平,身高偏矮。

因此,要适当、适量的进行运动的补充,帮助身高增长。


这就是熊院长不建议给圆圆打抑制针的原因。

圆圆只是假性性早熟,并不是因为下丘脑-垂体-性腺轴的启动导致的激素增多。

所以,其实性早熟治疗和增高还是需要到专业医院进行面诊,根据具体情况进行治疗。

今天的分享就到这里了,下次见哦!






END

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