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 性早熟是指男孩在9岁、女孩在8岁半前出现第二性征发育，同时伴有体格（身高、体重和骨骼）发育加速。按青春发育是否提前，分为中枢性性早熟（真性）和外周性性早熟（假性）两种。广州最新一项调查结果显示，大约有25%的女孩在8~9岁时开始出现乳房发育，而到了10岁这个比例接近90%。不久前，北京和上海地区儿童性早熟的患病率达1%~3%，居儿童内分泌疾病的第二位，值得家长们高度重视。   临床上，性早熟主要分为以下两类： 1.真性性早熟。大部分是因下丘脑的神经内分泌功能失调所致，又称为特发性性早熟。只有少数是因病毒性脑炎、脑膜炎或下丘脑、垂体、松果体部位的肿瘤等中枢神经系统的器质性病变所致。 2.假性性早熟。由于体内某个病变部位如性腺肿瘤、肾上腺增生或肿瘤等产生大量性激素，或因服用较多含有性激素的食物或药物，使血液中的性激素水平升高，导致生殖器官提早发育。 儿童性早熟谁之过据统计，性早熟以女孩多见，约为男孩的9倍 1.盲目进补。长期服用含有较多性激素的食品（某些营养保健品和鸡腿）等，使得儿童饮食结构出现问题、生长激素峰值降低。儿童摄入用含激素饲料喂养的食用动物肉类后，易引起儿童血液中激素水平上升，也引起生殖器官及骨骼的发育异常，进而导致性早熟。给孩子滥用保健品，主要是过多服用补益类中药，常吃含雌激素的水果，都有可能使儿童血液中性激素水平上升，促发儿童性早熟。 2.过早的性心理刺激。我们国家还没有实行影视节目分类制度，如果家长没有正确地引导，而有的学龄儿童不喜欢看动画片，却喜欢看男女接吻、亲热等激情影视镜头，久而久之造成孩子性腺轴启动相应提前。 3.晚上光源照射过多。正常情况下，孩子晚上入睡后，在黑暗当中身体内会分泌一种名为“褪黑素”的物质，其主要作用为调节人体内分泌水平，抑制身体发育速度，不让其像白天般快速增长，从而达到平衡。夜晚长时间在人工光源下学习会严重干扰人体褪黑素的产生，让孩子的发育速度在夜晚也不减慢，从而导致性早熟。 此外，营养过剩导致孩子生长发育加速，例如儿童肥胖症等。还有过多接触成人用的化妆品以及误服含有激素的避孕药等，也都是导致儿童性早熟的原因。  1.男孩性早熟的最初表现是睾丸和阴茎增大，之后出现阴毛、痤疮、声音低沉和喉结突出，随之有阴茎勃起和胡须出现。 2.女孩性早熟则先出现乳房提早发育，继之阴毛生长和月经来潮，最后出现腋毛。业已证实，发育过早还易导致儿童的生长周期缩短。发育提早1年，往往会损失5厘米左右的身高，而女孩月经来潮1~2年后或男孩遗精后，基本上就丧失了增高的机会。因为女孩子月经来潮往往意味着青春期发育已接近尾声。由于性早熟患儿多伴有骨骼提前发育，骨骺提前闭合，性早熟的孩子几乎成年后都矮小，出现“小时候鹤立鸡群，长大后矮人一截”的情况，而终生矮小对孩子以后的升学、求职、婚姻等都有很大影响。 腹部B超检查有助于及早确定是否性早熟。这是因为盆腔B超检查可测量子宫、卵巢体积、卵泡直径，了解内生殖器官发育情况，并可确立卵巢和肾上腺有无占位性病变。如果B超检查发现患儿卵巢内滤泡数目增多或有多个小滤泡的出现；卵巢内可见4个以上直径≥4毫米的卵泡，即卵泡直径变大，提示女孩子青春期发育；若卵巢不大而子宫长度＞3.5厘米并见内膜增厚则多为外源性雌激素作用所致；男孩睾丸长度＞2.5厘米或容积＞3毫升，则提示男孩青春期开始。 由于性早熟患儿骨龄超过实际年龄，因此做骨龄测定（通过手和腕部X线照片）就可准确评定骨龄。 1.孩子假性性早熟的诊断一成立，家长应立即停止给孩子进补（包括保健品和食品），恢复正常饮食，就可延缓第二性征的发育。健康儿童一般不需要营养保健品。避免食用含性激素的滋补营养品。适用于成年人的药膳，千万不要随便用到小孩子身上。如检测发现孩子体内某种营养素缺乏，遵循“缺什么补什么”和“药补不如食补”的原则，尽可能避免服用含有激素类物质的食物和药物。 2.从小预防儿童肥胖症及营养过剩，保证孩子充足的睡眠，尽量让其在自然光源下完成学业，并纠正孩子喜欢开灯睡觉的行为。 3.妥善存放避孕药物、丰乳美容品等，以免孩子误服或接触。 4.加强体育锻炼，父母应尽量让孩子多进行打篮球、游泳等有助“拔高”的运动，尤其要加强下肢锻炼，如跳绳、跳橡皮筋、爬楼梯等，以利于身高增长。 5.家长平时还应多留心观察孩子是否有第二性征过早出现、10岁以下的孩子身高增长突然加速等现象，一旦发现异常，应及时前往正规医院就诊，请有经验的儿童内分泌科医师诊治，以免错过最佳的治疗时机。 6.至于器质性（中枢性、真性）性早熟常与大脑肿瘤、颅内高压、感染、脑水肿、畸形和创伤等有关，家长须及时带孩子去正规医院看专科医生，进行促性腺激素释放激素刺激试验等有助于本病确诊的检验，及早进行相关治疗。 目前西药治疗中枢性性早熟主要采用促性腺激素释放激素类似物，临床疗效较好，但其适应范围局限，价格较贵，且可能发生潮热、盗汗、阴道干燥或情绪改变等低雌激素状态副作用。临床经验总结认为性早熟病机总属阴虚火旺为本、肝郁痰结为标，治疗多主张滋阴降火与疏肝散结兼施，同时注重后期调护，对患儿进行早期干预，可减慢其第二性征的发育，延缓骨龄成熟，改善身高，使用中医药治疗儿童性早熟临床疗效显著，值得推广。  
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