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主证 ：病发于中年以上，发病缓慢，腰脊酸痛，绵绵不休，肢体麻木，或腰膝酸软无力，不耐久行久立，活动不便，过劳则加重，夜卧痛减，喜按喜揉。甚或伴有头晕眼花、耳鸣等症。偏于阳虚者，畏寒喜暖，手足不温，面色无华，神疲气短，小便清利，舌淡，脉沉细；偏于阴虚者，心烦失眠，口干咽燥，手足心热，双颧潮红，舌质红，少苔，脉细数。 主证分析：肝主藏血主筋，肾主藏精主骨，中年之后则肾气渐衰，肝肾不足，精血亏虚，复因劳伤过度，致肝肾更加亏损，筋脉失荣，骨髓不充，故腰脊酸疼，肢软无力，活动不便；劳则气耗，故劳累加重，卧则痛减；精血不能上荣，故头晕、眼花；阳虚不能温煦筋脉和四肢，故手足不温，畏寒喜暖，面色无华；舌淡，脉沉细，皆为阳虚之象。阴虚则津液不足，虚火上炎，故心烦失眠，口干咽燥，双颧潮红；舌红少苔，脉细数均为阴虚有热之象。 治则：补益肝肾，强壮筋骨，养血活血。 方药：补肾壮骨汤(经验方)。 组成：熟地15g，山萸肉10g，枸杞子10g，女贞子10g，白芍15g，肉苁蓉15g，怀牛膝15g，骨碎补15g，盐狗脊15g，当归10g，鸡血藤30g，木香6g。 方解：本病主要由年老肝肾不足，精血虚损，筋骨失去充养所致。故方中以熟地、山萸肉、枸杞子、女贞子滋阴养血，填精补髓，使血旺筋健，精足骨坚；用骨碎补、狗脊、肉苁蓉、白芍养肝补精助阳，温煦筋脉；怀牛膝、鸡血藤、当归养血活血，补肝肾强腰膝；为防补益之品，味厚滋腻，故配以木香理气化滞，兼以止痛，使其补而不滞不燥。全方共奏补益肝肾，强壮筋骨，养血活血之功效。 若偏肾阳虚者，治宜温补肾阳，方用金匮肾气丸加枸杞、杜仲、仙茅、首乌、巴戟天、桑寄生等。若偏肾阴虚者，治宜滋阴补肾，方用知柏地黄丸加天冬、女贞子、玄参、龟板、首乌等。
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