茯苓泽泻汤新用

     功用 温阳化饮，祛湿和胃。

    方药组成 茯苓半斤，泽泻4两，甘草2两，桂枝2两，白术3两，生姜4两。

    服法与禁忌 上6味，以水1斗，煮取3升，内泽泻，再煮取2.5升，温服8合(10合为1升)，日3服。

    经方方论

    本方以苓桂术甘汤加泽泻、生姜组成，治水饮者，当以温药和之。苓桂术甘汤是温阳化饮的祖方，它是通过健脾制水，淡渗利水和通阳化饮而达治疗目的。加泽泻淡渗利尿，使水从小便而去，生姜者，和胃化饮以止吐逆，诸药相合，气化水行，呕渴自止。

    经方新用

    ●茯苓泽泻汤配黄芪30g，茯苓18g，吴茱萸10g，陈皮15g，治疗胃下垂，胃内有水饮。

    ●茯苓泽泻汤加麻黄5g，杏仁12g，葶苈子10g，半夏12g，细辛4g，治疗喘咳水饮，病肺关胃。

    ●茯苓泽泻汤加半夏10g，天麻12g，石菖蒲9g，治疗痰湿眩晕。

    ●茯苓泽泻汤配乌药15g，石菖蒲10g，肉桂6g，车前子30g(布包入煎)，治疗小便癃闭之蓄水症。

    医案举例

    患者，男，43岁。经常胃胀，食不消化，甚者吐水带食，气短身倦，肌肉松软。吞钡试验示：胃下垂，内有大量潴留液，胃张力低，蠕动差。刻诊：面容清瘦，营养欠佳，大便不实，头眩心悸，舌胖大有齿痕，脉虚缓。

    辨证：中气不足，胃内蓄饮，转输无力，阴水胀满。

    治法：益气温阳，促胃化饮。

    方药：茯苓泽泻汤加味。

    组成：茯苓40g，泽泻30g，甘草20g，桂枝15g，白术15g，生姜30g，黄芪30g，党参20g，升麻12g，陈皮20g。1剂/日，水煎分早晚2次温服。

    复诊：服药3剂见好，又服7剂，胃无沉坠感，振水音减少，胃脘胀满，呕吐消失，胃纳见增，此方加减治疗月余，形体康复，接近正常，但胃下垂恢复原位尚待时日，形体充盛，肌肉丰满方可恢复。故依此方制作丸剂长期服用，以求彻解。(陈锐)