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三、徐福松治疗性欲低下案 导读:辨证论治是中医的特色和优势，切不可一见性欲低下就认为是肾阳虚而用温肾壮阳之剂，否则容易出现治疗失误。 案体:张某，男，35岁。患者自述婚前就有阳痿难举病史，并几次欲与女朋友试交，但每举不成，婚后依然，渐兴趣全无。在当地屡求医治，先后服用中药温肾壮阳之剂年余，仍性欲低下、阳痿不举，并伴有神疲乏力，头昏耳鸣，腰酸膝软，五心烦热，骨蒸盗汗，查舌质红，苔薄，脉细数。拟诊为肾阴不足，方选虎潜丸加减。 处方:黄柏6g，知母6g，熟地15g，虎骨(注:现已禁用，可用其他药代替)10g，龟板(先煎)15g，锁阳10g，当归10g，牛膝10g，白芍10g，陈皮10g，紫河车10g。每日1剂，水煎服。3周后性欲渐长，阴茎勃起改善，能成其事。其后按原方出人再服药2月余，3月后随访无复发，其妻已怀孕2个月。 【张春亭，刘建国。徐福松教授辨治性欲低下证治经验。南京中医药大学学报，2009，25(2):143.〕 评析:本例患者性欲低下、阳痿不举，前医不加辨证地一见性欲低下、阳痿不举就给予温肾壮阳之剂，治疗年余病情无改善，显然治法用药失当，药不对证，并因滥用壮阳，伤及真阴，致使阴精亏损，阴不济阳，阳无所依，宗筋失养。从现在患者性欲低下、阳痿不举，并伴有神疲乏力，头昏耳鸣，腰酸膝软，五心烦热，骨蒸盗汗等来看，属肾阴不足证，根据辨证论治的原则，宜滋阴添精，补肾充髓，使阴精充足，与阳相济，阳得阴助，宗筋受润则功能无穷。以虎潜丸加减，方中熟地、龟板、紫河车、黄柏、知母有滋补肝肾之阴，清降虚火之功;锁阳、虎骨、白芍、陈皮、牛膝补血养肝之力较佳，并有很好的强筋壮骨作用，且补而不滞，为治痿证的良药。诸药配合，药专力宏，治则方药对证，故而药后病渐痊愈。此例患者的治疗告诉我们，中医治疗性欲低下辨证论治是特色，切不可单纯应用温肾壮阳之剂。 四、颜德馨治疗性欲低下案 导读:肝气失和、脉道不利之性欲低下，当疏肝气之有我，化血府之擦结，不可用参茸、翠丸素、促性腺激素等实其所实。 案体:李某，男，38岁。患者平素体健，但性功能异常无性要求，亦不排精，结婚11年无生育，检查精子数值、形态均正常，重用参茸、睾丸素、促性腺激素等中西药罔效，已失去治疗的信心，今经妻子及亲友劝说而来就诊。诊见患者壮年体健，寡言少笑，脉沉涩，舌紫苔薄腻。肝郁形之于神，气结血瘀，影响性功能，以化瘀赞育汤治之。 处方:紫石英(先煎)30g，蛇床子9g，韭菜子9g，红花9g，桃仁9g，赤芍9g、柴胡4.5g，枳壳4.5g，桔梗4.5g，牛膝4.5g，当归6g生地12g，生甘草3g,川芎2.4g。取7剂，每日1剂，水煎分2次服。药后性情较活跃，再服7剂后即排精，续进前方30剂而停药。第2年得一男孩。 [张文康。中国百年百名中医临床家丛书·颜德馨·北京:中国中医药出版社，2001.] 评析:青壮年患肾亏，鲜有以温肾补阳而获效者，肾气有余，本自气脉常通，此例患者肝气失和，脉道不利，症见神志、情性异常，前医重用参茸、睾丸素、促性腺激素等，实其所实，瘀滞胶结，气失流畅，乃未掌握七损八益之道，反使病势愈锢愈甚，应为医者之训。颜氏根据病情以疏肝气之有余化血府之瘀结，而使肾气得以振奋，符合“疏其血气,令期调达，而致和平”之旨，还其健康，并得一子，似非幸致。 版权声明：本文来源网络。我们分享文章、图片来自网络，版权归原作者及原出处所有。此文出于学习分享、传播更多资讯之目的，无商业用途。若涉及作品内容、版权或其他问题，敬请版权原作者联系我们处理 |
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