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生活水平的提高让人们的饮食习惯发生了一些改变，大鱼大肉逐渐替代了曾经的粗茶淡饭。虽然美食满足了人们的口舌之欲，但也增高了人们患一些疾病的风险。除了常见的“三高”以外，近些年来痛风的患病率也在逐渐增高。  48岁的王先生在一年前突发急性痛风，全身出现多处红肿，去医院治疗以后才得到缓解。从那之后，王先生就十分注意自己的饮食，连自己最喜欢吃的豆腐在犯病过后一口都没有吃过。朋友劝说他可以少量吃一些豆制品，王先生却说豆类属于高嘌呤食物吃了一定会痛风。那么痛风患者真的不能吃豆类和豆制品吗？下文带你一探究竟。 一、认识痛风 痛风是一种综合性的代谢疾病，主要表现为复杂的关节炎症。痛风和尿酸有着一定的关联性，尿酸是人体内部代谢的一种产物，存在于尿液和血液之中。痛风的根本原因是血液中的尿酸水平含量超标，因此高尿酸血症被称为痛风的基础疾病。 男性和女性的尿酸正常范围在临床上有着较大的差别，男性的尿酸正常范围是149μmol/L到416μmol/L，而女性的正常范围为89μmol/L到357μmo1/L。生活中，男性痛风患者的人数远高于女性。  身体内尿酸合成途径有两种，一种是来自于外界食物中的嘌呤物质，另一部分则是身体内部自行合成。尿酸的排出途径主要是通过尿液，正常人体中的尿酸的合成量和排出量是动态平衡的，但当合成途径或排出途径出现阻碍时，体内的尿酸水平就会异常。如摄入大量高嘌呤食物或者尿酸排出减少，都会使体内尿酸水平升高。 过高浓度的尿酸会在血液中形成结晶，这种结晶就是尿酸盐。尿酸盐逐渐增多并在人体的关节中累积，严重破坏关节功能导致关节炎症，便引发了痛风。  整个痛风的发作病程可以分为四个阶段，包括无症状的潜伏阶段、急性关节炎发作阶段、间歇阶段以及慢性关节炎阶段。在潜伏阶段的时候，患者通常没有明显的异常，但如果只是去检测尿酸水平会发现尿酸值已经有升高迹象。 随着尿酸水平的逐步升高，患者会出现越来越多的症状，初期可能是单个关节不适，一至两天后会以急性的方式发作，整个病程持续时间在一至两周。痛风发作期间患者的关节会出现明显的肿胀，患者会感受到持续难忍的疼痛。主要的疼痛部位在膝关节、踝关节以及脚趾部位，一部分患者的大拇指会出现剧烈疼痛。  急性关节炎发作阶段过后，会进入间歇阶段。这个阶段可以理解为两个痛风发作阶段的间歇，此阶段患者通过之前的治疗已经恢复正常，身体不会有明显的不适感。但在此阶段要注意身体的调养和饮食的控制，处在该阶段的患者比正常人更易复发痛风。 最后，如果痛风没有得到及时治疗和和控制，导致急性关节炎反复发作，就会逐步演变为慢性关节炎症。尿酸盐长期累积在关节和软骨之中，导致关节炎症持续不退散。病情更为严重的患者还会在关节处长出痛风石，尿酸盐持续聚集不仅伤害关节，还会在关节和软组织处形成囊肿。最终关节逐渐被腐蚀变形，严重影响患者的日常行为活动。  尿酸的增高不仅会伤害关节和软骨，同样引发许多其他疾病。尿酸结晶会对血管造成一定的危害，他们沉积在血管内壁上，不仅会损伤血管壁还会阻碍血液流动。因此，长时间的高尿酸血症会增大患动脉硬化等心脑血管疾病。另外当尿酸盐结晶沉积在软骨、肾脏、和胰腺之中时，都会引发相关部位的病变，给身体带来极大的危害。 因此，当发现自己的尿酸水平异常增高，一定要及时前往医院治疗。避免尿酸的持续升高引发出身体的其他疾病。另外，突发痛风时也要尽快去医院诊治，医生会根据患者病情选择合适的治疗手段。  二、痛风的治疗方法 痛风的治疗主要包括发作期治疗和痛风的预防两个方面。治疗则主要包括药物治疗和手术治疗两种方法，而预防主要从饮食、运动等生活习惯上入手。治疗痛风的常见药物有抗炎药、抑制尿酸生成的药物以及促尿酸排泄药物。 痛风在发作期间会引发身体多处的关节炎症，此时就需要给患者使用抗炎药物，减轻炎症缓解关节肿胀。秋水仙碱是痛风临床治疗上最常见的抗炎药物，它是从植物在提取出来的一种植物碱。进入人体以后可以抑制癌细胞以及中性粒细胞的增长和分裂，并抑制前列腺素的分泌，起到快速消炎止痛的效果。  但是，使用中要严格把控秋水仙碱的用量，因为秋水仙碱有着一定的毒性。秋水仙碱中毒会引发肠胃系统基本，甚至会损害肝肾功能和造血功能。随着患者症状的缓解，要逐步降低秋水仙碱的使用剂量。另外，在急性痛风的发作期间，秋水仙碱要避免和别嘌醇共同使用，可能会加重病情。 因为痛风的发作主要与尿酸的增高有关，因此，在临床的治疗过程中，通常会使用降低血液尿酸水平的药物，主要包括抑制尿酸生成的药物以及促进尿酸排泄的药物两类。抑制尿酸生成的代表药物有非布司他、别嘌醇；促进尿酸排泄代表药物是苯溴马隆。  值得注意的是，在急性痛风发作期间这两种药物很少使用，因为有可能随着尿酸的溶出加重炎症反应。一般是在炎症减轻以后，用作血液尿酸的调节。 除了药物治疗以外，有些患严重关节囊肿和痛风石者还需要进行手术治疗。过大的痛风石不仅会导致关节破损，皮肤溃烂，还会严重影响患者的日常活动。大多数小于1厘米的痛风石，在药物治疗和饮食改善以后能够重吸收消退，但是大于1厘米的痛风石就需要通过手术进行切除。  有些患者皮肤溃烂的创面很大，就需要每天进行换药处理。为了降低溃烂处的感染风险，还可以应用负压引流和红光照射等物理设备。伤口会在一至两月恢复正常，有些患者则需要更长的时间。 痛风给患者带了了极大的痛苦，虽然临床上有对应的治疗方法，但最好的做法还是在痛风发作前做好预防工作。不论是健康人群还是痛风患者，都需要用健康的生活方式控制尿酸水平，降低痛风发作的危险。  因为尿酸的升高与身体摄入的食物有关，许多食物中的嘌呤物质经过代谢后形成尿酸。为了避免出现高尿酸血症的情况，日常生活中应该少吃高嘌呤食物。常见的高嘌呤食物有海产品如海鱼、扇贝、生蚝等；动物内脏如肝脏、大肠、血等；肉汤如鸡汤、鱼汤、大骨汤等。这些食物虽然含有丰富的营养物质，但其中的嘌呤含量很高，大量食用很容易引起尿酸增高。  除了高嘌呤类的食物，生活中还应该少吃脂肪含量较高的食物。肥胖是引发高尿酸的重要因素之一，许多高尿酸患者的体脂率远超过正常水平。日常吃饭时，我们应该采用少食多餐的饮食习惯，多吃绿色蔬菜，少吃糖分、盐分、油脂含量较高的食物。 为了将体脂率维持在正常范围内，我们还应该勤加运动。在身体允许的情况下，每周进行四到五次的运动，运动可以包括有氧运动和无氧运动。对于过度肥胖的人群，在减脂的过程中不可心急，避免强度过大的运动损伤心脏和关节。老年人也需要选择强度较轻的运动进行锻炼。 为了加快尿酸的代谢和排除，我们在日常生活中还需要养成多喝水的习惯。水参与了体液循环，并将代谢废物通过尿液排出体外，多喝水不仅可以帮助尿液排除，还可以稀释尿酸盐结晶，防止尿酸盐在关节和肾脏中的沉积。 除了要做到这些，我们还应该定期去医院体检。痛风发作前的潜伏阶段，患者几乎没有任何不适，但此时尿酸水平已经有所提升。因此，我们可以每隔几个月去医院检测尿酸水平，了解自己的身体状况。第一时间就发现身体的异常，可以避免更严重的病症出现。 三、痛风可以吃豆类和豆制品吗 大豆是一种富含营养的食物，并且可以制作多种豆制品如豆浆、豆皮、豆腐等。豆类食品味道醇香口感深受人们的喜欢，但有一类人群却不敢吃，这类人群就是痛风患者。在大多数人的认知中，豆类的嘌呤含量很高，吃了豆类和豆制品很容易增高尿酸引发痛风。 食物可以按照嘌呤含量分为高嘌呤、中嘌呤、低嘌呤三个等级。每100克干豆类中含有约80毫克嘌呤，属于中嘌呤等级的食物，这类食物痛风患者的确应该减少食用量。但是，用豆类加工而成的豆制品如豆浆、豆腐等，嘌呤含量已经远远低于豆类本身。 豆浆中的嘌呤含量约为干豆的十分之一，而每100克豆腐中的嘌呤含量约为30克，属于低嘌呤食物。因此，少量食用这些豆制品不会给身体带来太大的危害。 对于急性痛风发作期间的病人，需要禁食高嘌呤和中嘌呤食物。但正常阶段的患者，是可以食用少量豆制品来补充营养的，只要每日食用豆类和豆制品量不超过30克即可。如果过于担忧，也可以在食用豆类以前进行数小时的浸泡和煮沸操作，这样可以降低食物中毒嘌呤含量。 小结 可以看出，痛风患者的确需要在饮食上多加注意，要尽量避免食用嘌呤含量较高的食物。干豆类属于高嘌呤类，经过加工处理的嘌呤含量有所降低，因此，痛风患者在患病期间如果食用豆类和豆制品可能会加重病症。但是，在急性发作期之外的时间里，少量食用豆类和豆制品，并不会对身体产生严重的影响。 痛风是一种会给患者带来身心折磨的慢性疾病，因此，要在日常生活中做好疾病的预防工作。除了要少吃高嘌呤食物以外，还应该多加运动避免脂肪的囤积。我们重视自己的身体健康状况，定期去医院检查尿酸水平，即使身体出现异常也可以在第一时间进行治疗，避免耽误病情引发更严重的后果。 |
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