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耳聋两年的大姐 杨女士，56岁，2018年11月25日来诊，诉两年前突然听力下降，一年后右耳完全失聪，左耳只能听到部分声音，医院也没查出原因，谓神经性耳聋。之后无奈带上助听器，曾去中医院找专家吃了三个月中药，收效不显。 刻诊：口不干，咽发凉，口无味，纳差，背部有汗，头晕，眠可，大便可，小便黄，左脉沉弦缓，右脉沉弦细，舌红苔黄厚腻。 辨证：太阳少阴合病。 方药：麻黄附子细辛汤加味。生麻黄15克，细辛15克，制附子15，干姜15，炙甘草15。五剂。 二诊，言一剂减轻，五剂服完已经不用带助听器，听不到的右耳听力已恢复到70%，原来听不到后面的声音，现在基本上都能听到。患者很高兴，说这个药真神，嗓子也不凉了，食欲也有好转。嘱原方续服七付。   按：肾开窍于耳，为寒邪直中少阴，上滞窍道，用麻黄附子细辛汤来散寒开窍，温通肾阳而取得卓效。《伤寒论》“少阴病，始得之，反发热脉沉者，麻黄附子细辛汤主之。”仲景以此方治疗里阳虚衰，又外感寒邪后所引起的发热，恶寒甚，脉沉细，但欲寐之证。麻黄附子细辛汤治疗素体阳虚，复又暴感寒邪，致令精气闭阻，清窍窒塞而成的暴盲、暴哑、暴聋及肺气失宣，肾气失煦，水气不化，泛溢而成的水肿等证，确有良效。 （注：所写医案为个人临证经验之总结，以供参考，患者不可对照症状自行用药，否则易出问题，特此提醒！如有需要，请找寻身边有医德可信任之经方中医师面诊治疗） 萧易楠中医师 四代业医 2007年硕士毕业于湖北中医学院伤寒论专业 专注于古代经典经方与日本汉方的临床实践 重视脉诊与腹诊 创办武汉慈姓中医诊所 |
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