 有人称前列腺为“男人的生命线”，可是这条“生命线”却是“事故”高发区！ 男人有几个没有经历过尿急尿频、疼痛等不适呢？ 尽管前列腺发病率高，但现代医学仍然不能给出明确的病因，尤其是慢非细菌前列腺炎（Ⅱ型），临床主要以改善症状为主。 急性发作期西药的作用可能较快，但对于大多数时断时续的慢性及无菌性前列腺炎患者怎么办呢？ 前列腺炎在中医上因属“白浊”范畴。 《诸病源候论·虚劳小便白浊候》中云：“胞冷、肾损。故：小便浊而白也！”这个描述正是我们现在所说的“滴白”现象。是慢性前列腺主要症状之一。表现为，尿道口有较粘稠的乳白色或稀薄水样分泌物。 中医认为前列腺病因主要是由于不 良生活习惯造成的湿、热等病邪入肾，下行膀胱，同时还合并患者个体气血不通等症，综合汇结于会阴而致。 所以，治疗就从利尿通淋、泄热解毒、化瘀活血等方向，结合患者个人自身身体状况和病情予以辩证治疗。 患者李某，男26岁2021.5.31初诊，主诉：下部常感坠痛感，尿急尿频，腰痛。早 泄，遗精，易怒，乏力、容易出汗。曾去医院检查提示：前列腺不均质回声并钙化。 刻诊：会阴 部坠痛，阴囊潮湿，尿急、尿频、尿黄，失眠、多梦。舌淡苔白腻。  舌淡苔白腻 辩证后开方： 党参 柴胡 郁金 五味子 远志 牡蛎 木通 覆盆子 补骨脂 菟丝子 木香 车前子，7付水煎服。 一周后，患者反馈，尿道痛稍有减轻，其余症状同前，再给7付。 半月后，患者反馈尿急尿痛大为改善，小便次数也大大减少，阴 囊还是潮湿。 在原方基础上做以加减，再给7付。6月21日患者反馈尿道不适基本消失，会阴 部干爽，小便次数恢复到和病前差不多，睡眠也好了。 此病例患者我的辩证为：惊悸、不寐、淋证，心脾两虚、肝经郁热。 用药在辩证基础上益气、养血、清肝、通淋，经过一个月左右取得了较好的效果。  中医治疗前列腺，不能以症论证，而应结合患者自身情况找到具体的病因和解决方案，在我多年的临床实践中，下面这几个方子我常用来结合具体患者症状做以辩证和加减，大多取得了较好的效果，分享如下： 1、气滞血瘀型（慢性前列腺炎）【治则】泻热破积，活血化瘀。 【方子】大黄牡丹汤 【组成】大黄 桃仁各 牡丹皮 冬瓜子 【用法】水煎服。每日1剂，日服2次，或共为粗末，放入保温杯中，冲入沸水，加盖闷一刻钟即可。代茶饮用。 2、阴虚型(慢性前列腺炎)【治则】补肾益精，滋阴养血。 【方子】山地汤 【组成】山药 生地黄 肉苁蓉 【用法】水煎服。每日1剂，日服2次，或共为粗末，置入保温杯中，冲入沸水，加盖闷3半小时即可。代茶饮用。 3、急性前列腺炎【治则】清热解毒，利湿止痛。 【方子】解毒汤 【组成】龙胆草 土茯苓 金银花 延胡索 甘草 【用法】水煎服。每日1剂，日服3次。5剂为1个疗程。 【备注】多年应用，效果颇佳。 4、淋病性前列腺炎【方子】大黄牡丹汤 + 芒硝 【用法】同上（大黄牡丹汤），效果佳。  5、急、慢性前列腺炎【治则】清热通淋 【方子】六一豆浆饮 【组成】滑石粉 甘草粉 豆浆 【用法】将豆浆煮沸，冲入前2味药粉，拌匀即可。每日2剂，日服2次。 【备注】或取冬瓜瓤数片，捣碎绞其汁，每次服1茶杯，日服2次。用之临床，效果亦佳。 6、便秘+前列腺炎【治则】通便泄热，活血化瘀，利尿通淋。 【方子】军前汤 【组成】大黄(后下) 法半夏 车前子 琥珀(冲服) 甘草 【用法】水煎服。每日1剂，早、晚各服1次，每次用150ml药液冲服琥珀末2.5~3g，直至治愈为止。 【备注】临床屡用，疗效满意，一般服药10~20剂即获痊愈。 7、热毒+前列腺炎【治则】利水解毒。 【方子】爵床汤 【组成】鲜爵床草(干品减半) 大枣 【用法】将爵床草洗净、切碎，同大枣一起加水煎，每日1剂，日服2次，饮汤吃枣。 8、瘀痛型前列腺炎【治则】解毒通淋，消肿止痛。 【方子】二花散 【组成】山慈菇花 凌霄花 【用法】上药共研细末，贮瓶备用。日服3次，白开水送服。 以上方子应在医师指导下参考使用，切勿自行盲目用药，以免药不对症。 |
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