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（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。） 本文理论依据：《方剂学》、《中医诊断学》 你好，我是中医人，文君然。 现在，我们人人都说，中华民族要复兴。 中华民族的复兴，不能只靠经济建设。 中华文化的复兴，是其中不可缺少的一环。 这里，就包括中医学。 有人说了，中医，那么古老的东西，它还有什么价值？ 我给你举个例子，让你知道中医在今天，到底有没有用。 话说有这么一个男性，医案记载姓王，当时已经83岁高龄了。 他什么毛病呢？就是从半年前开始，小便不畅快了，尿线细，尿线中断，尿等待。与此同时，尾骨部位附近还有痛感。西医诊断，是前列腺炎。 到了夜里，他就会感觉到口干口渴，想喝水。两个热水瓶的水，才够他一夜饮用。 可是，即便这么喝水，他的大便还是干燥。 在这半年来，这个老患者一直是用药维持。但是到了最近这几天，他小便愈发艰涩，根本就尿不出来了。怎么办？到医院去，赶紧安排导尿管导尿。 怎么办啊？总不能一直插着导尿管吧？这时候，有人提议请中医会诊。 很快，中医来了。刻诊，见脉弦滑，舌红绛，光滑无苔。 了解到这些情况以后，医家当时就给开了一张方子，但见： 猪苓10克，泽泻10克，茯苓10克，阿胶10克（烊化），滑石18克，生地30克，茅根30克。 这个药，患者一连服用了6剂，小便就通了，导尿管拔出来不用了。患者再服用12剂，诸证悉平，口干口渴、便干等现象基本消失。 这张案例，记载于上世纪九十年代初出版的《疑难病辨治经验集》里头。它是很多中医学生，在研习经方猪苓汤的时候，可能会听老师讲过的一张验案。它是猪苓汤古方今用的代表。 好了，现在，我给你说说这里的道理。 你看，这个患者，最大的问题是前列腺炎，尿不出来。这个在很多老年男性身上会看到。 现代医学，会考虑手术、导尿等治疗方式。前列腺有毛病，就得治前列腺。这没啥好说的。 但是呢，中医不这么看。中医根本不认识啥是前列腺。它只能从另一个维度来看待患者尿不出来这个现象。 你看，此人夜半口渴、大便干燥，这说明啥？他缺水，阴津不足，对不对？你再看，他舌头红绛，无苔，脉滑，这些也是阴虚有热之象。 这么一看，这个老患者有明显的阴虚症候。 这个基本的身体内环境特点，会不会影响到排尿这个事儿呢？中医认为，完全可以。热邪下注，阻滞下焦，就会让排尿变得不顺畅，甚至完全尿不出来。 所以说，要想改善这个问题，就得改善阴虚的局面。滋阴，清热，这才是关键。这个思路，就比插导尿管什么的，更深了一步。 怎么实现这个目的？我们再看一下医案里的方药吧： 猪苓10克，泽泻10克，茯苓10克，阿胶10克（烊化），滑石18克，生地30克，茅根30克。 这里头，生地和阿胶，十分关键，作用就在于滋阴。生地重用30克，如一片甘霖，润泽万物。 猪苓、泽泻、茯苓、白茅根、滑石，这五味药重在利水利尿，治的是标。 所以，这个配伍综合起来，既能滋阴清热，还可以利尿通淋，是十分恰当的。它其实是经方猪苓汤的化裁。猪苓汤，源于《伤寒论》，基本组成是猪苓、茯苓、泽泻、阿胶、滑石，起到利水渗湿、养阴清热的作用。小便不利、口渴、身热、舌红、脉细数为主要的辨证标准。这些，上文医案的例患者，基本都符合。 你看，这就是中医，在不认识前列腺这个器官的前提下，通过对人阴阳失衡状态的理解，以整体调节为途径，改善前列腺炎症候的例子。简单讲，前列腺，作为人体器官之一，它和其他器官一样，都缺水了。既然缺水，那就滋阴、浇水。全身缺水的状态解决，前列腺的问题就解决。 其实，猪苓汤治前列腺炎，这个在中医里头是常规操作。很多人煞有介事地说，这是传世秘方。其实，这就是中医的老办法，虽然很古老，但是很质朴，也很简单。它代笔的是中医这门古老的学问，它对人体的独特理解，对疾病的独特认识。它是中医现代临床价值的体现之一。 说到这里，我又想起了开篇的话题：中医作为中华文化的组成部分，应该被广泛提倡和传播。它是中国人应该掌握的，独特的医学技术。和单纯的医疗行为相比，它更大的价值，在于教会我们一种思维模式，这既是通过宏观视角，来看待和理解局部问题。我们的科技，再如何发达，都不应该抛弃这种充满智慧的，有价值的思维模式。 好了，这个事儿，我就说到这里吧。前列腺相关疾病患者，务必在中医师辨证指导下来借鉴、应用猪苓汤。不属于阴虚证的人，不要用。上文医案里的配位，可以作为参考，供你揣摩。 全文完。文老师感谢你的阅读。  |
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