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奥美拉唑为抑酸药，属于质子泵抑制剂，主要通过抑制胃壁细胞上分泌胃酸的H+-K+-ATP酶，使该酶失活，发挥抑酸作用，其抑酸作用强大而持久，适用于治疗胃、十二指肠溃疡、反流性食管炎、卓-艾综合征、消化性溃疡急性出血、急性胃黏膜病变出血等高胃酸分泌性疾病，还可用于根除幽门螺杆菌。 胃、十二指肠溃疡患者，使用奥美拉唑联合铝碳酸镁、硫糖铝、瑞巴派特等胃黏膜保护剂，有助于提高溃疡愈合率。 胃食管反流病患者，使用奥美拉唑，有助于迅速控制症状、治愈食管炎，促胃肠动力药（多潘立酮、莫沙必利或伊托必利）能通过增强食管下括约肌压力、改善食管蠕动功能、促进胃排空，从而达到减少胃内容物食管反流及减少其在食管的暴露时间，奥美拉唑联合促胃肠动力药可以增强疗效；功能性消化不良患者，如果同时出现上腹痛、上腹灼热感、饱胀、早饱等症状，奥美拉唑（缓解疼痛）与促胃肠动力药（缓解饱胀感）联合，可以缓解相关症状，增强疗效。 幽门螺杆菌敏感的抗菌药物如阿莫西林、克拉霉素、呋喃唑酮等，与奥美拉唑联用有协同作用，可提高清除幽门螺杆菌的疗效。 奥美拉唑可提高胰酶的生物利用度，增强其疗效，两者联用对胰腺囊性纤维化引起的顽固性脂肪泻及小肠广泛切除术后功能性腹泻有较好的疗效。 铝碳酸镁为抗酸药，能迅速中和胃酸，作用温和而持久，使胃内PH维持在最佳生理环境，并可与胆汁酸结合，吸附胃蛋白酶，抑制胆汁酸反流，持续阻止胆汁酸和胃蛋白酶对胃的伤害，还可刺激胃黏膜合成前列腺素，增强胃黏膜保护作用，促进胃部病变部位愈合，适用于反流性食管炎、胃、十二指肠溃疡、胆汁反流性胃炎、功能性消化不良、急、慢性胃炎。 铝碳酸镁是大分子药物，口服后作用于胃肠道表面，几乎不全身吸收，故全身不良反应较少，短期使用安全性和耐受性良好，较大剂量服用可引起大便次数增多，大便性状变为软糊状，长期服用可引起便秘、高镁血症、骨质疏松、维生素A缺乏、失眠、头痛。目前并没有确切证据证实铝碳酸镁与痴呆有必然联系，但是铝元素并非人体所必需元素，而且长期大量摄入确实有损伤骨骼和中枢神经的报道，所以应避免长期服用铝碳酸镁，连续用药不宜超过8周。 枸橼酸铋钾为抗溃疡药，它可在溃疡表面或溃疡肉芽组织形成一种坚固的氧化铋胶体沉淀，形成保护性薄膜，从而隔绝胃酸、胃蛋白酶和食物对溃疡黏膜的侵蚀作用，促进溃疡组织的修复和愈合，还可抑制胃蛋白酶活性，改变胃黏液成分，增强胃黏膜屏障功能，刺激内源性前列腺素释放，提高胃和十二指肠黏膜中前列腺素E2的浓度，从而起到保护胃黏膜、促进溃疡组织修复和愈合的作用。此外，枸橼酸铋钾还可改善胃黏膜血流量，杀灭幽门螺杆菌，延缓幽门螺杆菌对抗菌药物耐药性的产生。适用于胃、十二指肠溃疡和慢性胃炎，缓解胃酸过多引起的胃痛、胃灼热感和反酸等。 枸橼酸铋钾在服药期间，口中可能带有氨味，且舌、便可被染成黑色，易与黑便症相混淆；少数患者可有轻微头痛、头晕、失眠等，但可耐受；个别患者服用时可出现恶心、呕吐、便秘、食欲减退、腹泻等消化道症状以及皮疹，以上表现停药后均可消失。 长期大剂量服用枸橼酸铋钾，当血铋浓度大于0.1μg/ml时，有发生神经毒性的危险，可能发生铋性脑病，初期表现为慢性头痛、失眠、精神异常等，亦可突然发生明显的脑病症状，如精神错乱、肌肉强直、运动失调、构音障碍、幻觉、惊厥等，还可引起铋性脑病相关骨关节炎，常以单侧或双侧肩疼痛为先兆症状。此外，枸橼酸铋钾长期大剂量服用还可引起肾脏毒性，导致可逆性肾衰，并于10日内发作     |
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