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女，52岁，身高159,体重63公斤，很少运动。 近一年来月经紊乱，感觉是到更年期了。 问证日期：22年3月22日。 主诉： 潮热，早上没有，从下午开始，6点左右最明显，晚上也明显，每次热2、3分钟，潮热时身上无汗，仅头面部有汗。 刻下： 失眠，晚上手脚心烫，易累，颈椎肩膀紧酸痛，全身关节痛，晨起脸会浮肿，手肿胀，腰疼，怕热，胃口一般，大便每天都拉，偏稀，口干口渴，喝茶多，饮不解渴，每晚起夜，眼睛干涩，老花，咽干，烦躁，月经紊乱，几个月没来了，脸上有斑，烦躁，爱生气，脾气暴躁，肚子里气窜。 六经辩证： 1、能量（阴阳）： 脉：沉细稍数，上盛下虚，尺脉弱，偏阴。 2、渠道（表里）： 表：潮热、仅头面部出汗，颈椎肩膀紧酸痛，全身关节痛，手肿胀，腰疼，怕热。 里：胃口一般，大便每天都拉，偏稀，口干口渴，饮不解渴，喝茶多。 半：眼睛干涩，老花，咽干，烦躁，潮热。 3、淤堵（虚实）： 血瘀：月经乱，停了几个月，脸上有斑，烦躁。 气滞：爱生气，暴躁，肚子里气窜。 水饮：饮不解渴，脸部浮肿，手肿。 4、寒热： 热：潮热、怕热。 5、腹诊：心下按痛，肚脐左侧按痛。 重点：阴证，上热，水饮、淤血。 大柴胡汤加减。 开方：柴胡，黄芩，半夏，生石膏，干姜，大枣，附子，白术，白芍，枳实，生大黄，桃仁。 1剂。 组方思路： 这是一个典型的驳杂态，各种淤堵都有，脉象为阴，上热也明显，所以用大柴胡汤加附子白术桃仁生石膏。 反馈： 潮热明显减少了，只有早上起来会潮热，白天晚上都不潮热。 睡眠也变好了，之前因为潮热导致每晚睡不好。 手肿胀明显减轻，手心还是有点烫。 胃口一般，大便每天都拉，偏稀。 一喝水马上就要跑厕所。之前会起夜，现在不会起夜。 口渴不明显，喝水也能解渴。 眼睛干涩好转，咽干，容易累。 肚子里没有气窜的感觉了。 之前因为潮热问题看过很多中医，也吃了大半年的中药，效果都不明显，没想到这次一剂就有这么好的效果，潮热几乎完全消失。 效不更方，原方继续加减调理。 注： 如此组方建立在客观取证、脉证合参的基础上，请勿随意模仿用药。 古今无数的经验和医案证明，《伤寒论》如果能学通个大概，治急性外感病只要半剂到一剂药就应该治愈；慢性病三五剂药就应该显效；西医所谓的绝症亦有可能在不借助任何现代疗法的前提下短期内治愈。
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